Ursula Sottong - Begleitung und Versorgung von Menschen mit Demenz nach Silviahemmet

Diese Ausbildung wurde nach einigen Jahren an das Sophiahemmet angebunden (University Sophiahemmet Högskola) und dadurch akademisiert. Wenig später wurde ein entsprechendes Programm für examinierte Krankenschwestern/-pfleger implementiert.

Etliche Jahre später, 2013, startete dann in Kooperation mit der Medizinischen Universität Stockholm (Karolinska Institutet) ein webbasierter internationaler Masterstudiengang für Ärztinnen und Ärzte. Masterstudiengänge für Physio- und Ergotherapeutinnen und -therapeuten sowie akademische Studiengänge für Case Manager und Diakoninnen und Diakone schlossen sich an. Die Silvia-Ärztinnen und -Ärzte sind heute in Europa und Asien tätig.

aus der Hand der Königin die Silvia-Brosche

Alle Absolventinnen und Absolventen dieser verschiedenen Ausbildungsgänge – mittlerweile sind es weit mehr als 1.400 – erhalten nach erfolgreichem Abschluss aus der Hand von Königin Silvia ihr Diplom, ihre Silvia-Brosche sowie ihren Ehrentitel (Silvia-Schwester, Silvia-Krankenschwester/-Pfleger, Silvia-Arzt/-Ärztin, etc.).

Die Ausbildung nach Silviahemmet ist für alle Zielgruppen gleich, wobei die Themen unterschiedlich intensiv bearbeitet werden. Sie dauert je nachdem wenige Tage bis etliche Monate. Ausgebildet werden Pflegeteams, Familienhelferinnen, Familienbildnerinnen und -bildner, Pflegekräfte, Altenpflegerinnen und -pflegehelfer, Ärztinnen und Ärzte, etc.

Pflegewissenklinische Ausbildung – Kombination von Theorie und Praxis

Typisch für die verschiedenen Ausbildungsangebote ist die klinische Ausrichtung, also die unmittelbare Verbindung von Theorie und Praxis. Dabei überzeugt ein Lösungsansatz, der sich stark an den in der Praxis entstehenden Herausforderungen und Problemen orientiert. Evaluationen in verschieden Projekten haben gezeigt, dass mit dieser Art der Ausbildung und Arbeit etwa herausforderndes Verhalten deutlich seltener auftritt, körpernahe Fixierungen vermieden werden können, die Mitarbeitenden zufriedener sind und die Angehörigen sich als gut begleitet erleben (Hoffmann et al. 2020; Sottong & Tucman 2015).

Die Ausbildung erfolgt in Schweden in enger Anbindung an die Tagespflege Silviahemmet in Drottningholm und hat folgenden Aufbau:

• Theoretischer Input (Palliative Philosophie, vier Säulen: Symptomkontrolle/person centered care, Team, Kommunikation, Angehörige)

• Diskussion, Reflexion, Erfahrungsaustausch

• Übungen

• Praktische Fallbesprechungen

• Praxisaufgaben

• Praxisanleitung

Unabhängig von der Zielgruppe und der Ausbildungszeit gehören folgende Inhalte zur Ausbildung:

• Zentrales Nervensystem

• Leben im Alter

• Typische Erkrankungen im Alter

• Demenz (Formen, Verlauf, Diagnostik, Therapie, Prävention, Medikation)

• Unterstützung der Tagesstruktur

• Inkontinenz

• Kommunikation und Begegnung

• Eine »gute Umgebung« (Anordnung des Mobiliars, Farbgebung zur besseren Orientierung, etc.)

• Aktivitäten

• Ernährung

• Einbeziehung in den Alltag

• Musiktherapie

• Technische Hilfsmittel

• Unterstützung der Familie/Angehörigen

• Teamwork

• Ethische Aspekte und existenzielle Fragestellungen

Themenhefte

Begleitend zur Ausbildung sind bereits in der Zeit von Prof. Barbro Beck-Friis Themenhefte zum »Leben mit der Demenzerkrankung« entstanden. Ziel war es, ein größeres Verständnis für das Krankheitsbild Demenz zu schaffen und für Angehörige und Pflegepersonal das aktuelle Wissen aufzubereiten. 2009 wurde das Material von der Pflegewissenschaftlerin Margareta Skog (RNT MSc) komplett überarbeitet und unter anderem ins Deutsche übersetzt.

Zertifizierung zur Verankerung einer ganzheitlichen Perspektive

Seit einigen Jahren zertifiziert die Silviahemmet-Stiftung stationäre Einrichtungen. Ziel der Zertifizierung ist die Verankerung einer ganzheitlichen Perspektive in der Versorgung und Pflege demenziell erkrankter Personen nach der Silviahemmet-Philosophie sowie die Etablierung von fortlaufenden Weiterbildungen und regelmäßigen Reflexionen. Bis heute sind in Schweden 115 Altenhilfeeinrichtungen und Versorgungsbereiche in Krankenhäusern von Silviahemmet zertifiziert worden.

Die erste zertifizierte Einrichtung außerhalb Schwedens war 2015 der Malteser Tagestreff, das MalTa in Bottrop, eine Tageseinrichtung für Menschen mit einer beginnenden Demenz, dem ein Schulungszentrum mit Angeboten für verschiedene Zielgruppen angeschlossen ist (Malteser 2013). Das weltweit erste Krankenhaus, das 2020 als Ganzes von der Silviahemmet-Stiftung zertifiziert wurde, ist das Krankenhaus St. Carolus in Görlitz/Sachsen (Raimann & Sottong 2021). Weitere Zertifizierungen in Deutschland sind in Vorbereitung, unter anderem in Essen und Forst.

Um eine hohe Versorgungsqualität zu erreichen, gibt es drei grundlegende Elemente, auf die sich das Zertifizierungssystem von Silviahemmet konzentriert: Ausgebildetes Personal, qualifizierte Mitarbeiterführung und gemeinsame Philosophie (inklusive Gestaltung des Milieus).

Zertifizierung in 3 Phasen

Der Zertifizierungsprozess erfolgt in drei Phasen:

• Phase 1: Alle Mitarbeitenden der Einrichtung nehmen an einer dreitägigen Basisschulung zum Thema Demenz ausgehend von der Silviahemmet-Philosophie teil.

• Phase 2: Alle Leitungskräfte, die Phase 1 durchlaufen haben, erhalten eine eintägige Weiterbildung mit dem Schwerpunkt »Anleitung zur Teamarbeit«.

• Phase 3: An der Reflexionsleiter-Ausbildung nehmen mindestens zwei Mitarbeitende je Bereich (Wohnbereich, Station o. ä.) teil, in dem Demenzkranke versorgt und begleitet werden. Diese Ausbildung erfolgt über drei Tage mit abschließender Supervision durch die Ausbildungsleitung.

Mit Abschluss der Zertifizierung erhält die jeweilige Einrichtung eine von I. M. Königin Silvia unterschriebene Urkunde sowie ein Logo, das für die Dauer von drei Jahren bis zur Rezertifizierung auf allen Dokumenten verwendet werden kann.

Nationales Demenzkompetenzzentrum Schweden

2007 ist die Silviahemmet-Stiftung gemeinsam mit dem Gerontologischen Forschungszentrum Stockholm vom Ministerium für Gesundheit und Soziales (National Board of Health and Welfare) beauftragt worden, ein Nationales Kompetenzzentrum für Demenz (Svenskt Demenscentrum) aufzubauen. Das Zentrum wurde 2008 eröffnet. Die Trägerschaft liegt bei der Silviahemmet-Stiftung.