Елена Каданева - Лишение свободы как родовое понятие и виды уголовного наказания - опыт теоретико-правового конструирования. Монография

Отсутствие для многих осужденных в исправительных учреждениях работы по специальности и связанные с этим переживания как дополнительный элемент карательного воздействия – в целом выступает как нежелательное последствие лишения свободы, устранить которое крайне сложно. Более того, вряд ли вообще возможно полностью исключить это последствие лишения свободы в будущем, так как потребности производства исправительных учреждений постоянно диктуют необходимость переквалификации осужденных. Однако 84 % сотрудников исправительных учреждений, исполняющих лишение свободы, считают, что принудительный труд необходим, и он имеет полезные цели: воспитательную цель отмечают 51 % опрошенных сотрудников ИУ, получение дохода – 45 %, профессиональный навык – 35 %.

Поиски возможных путей смягчения данного последствия лишения свободы, устранение его отрицательного влияния на исправление осужденных, обоснование методов безболезненного переключения на новый вид труда в столь необычных условиях – задача, актуальность которой не вызывает сомнения [261].

В статье 41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Ограничение осужденного в этом конституционном праве влечет за собой такое негативное последствие лишения свободы, как наличие реальной угрозы получения заболевания во время отбывания лишения свободы.

При проведении исследования 27 % опрошенных сотрудников исправительных учреждений, исполняющих лишение свободы, отмечают появление реальной угрозы получения заболеваний осужденными во время отбывания наказания как негативное последствие лишения свободы. Осужденные в ходе опроса также указывают, что приобретение заболевания и потеря здоровья являются для них негативным последствием, вызванным отбыванием наказания в исправительном учреждении, при этом 75 % опрошенных осужденных считают, что после освобождения им необходимо будет поправить свое здоровье.

По данным отечественных и зарубежных исследователей во всех странах мира именно представители беднейших, наиболее маргинализованных слоев населения составляют основную часть осужденных к лишению свободы, поэтому многие из них имеют заболевания, такие как туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем, алкоголизм, наркомания, ВИЧ-инфекция, психические расстройства.

Особенно актуальна эта проблема для России, поскольку она является одним из мировых лидеров по количеству осужденных (по состоянию на сентябрь 2011 г. в учреждениях уголовно-исполнительной системы, обеспечивающих изоляцию от общества, содержалось 774 942 человека).

За отчетный период с января по сентябрь 2011 г. выявлено, что численность лиц, состоящих на учете, больных активным туберкулезом составляет 35 852 осужденных, при этом уровень заболеваемости туберкулезом в местах лишения свободы на 100 тыс. человек составляет 1215,69; численность лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения – 62 389 осужденных; численность ВИЧ-инфицированных лиц – 55 444; численность лиц, больных наркоманией – 57 829 (прил. 3).

По статистическим данным за период с января по сентябрь 2011 г., численность лиц, умерших от заболеваний (травм), составляет 3022 человек, в том числе от туберкулеза – 586; численность лиц, умерших в результате суицида – 335. Уровень смертности от заболеваний и суицида в местах лишения свободы на 100 тыс. человек составляет 432,13. Численность лиц, похороненных учреждениями и органами уголовно-исполнительной системы составляет 754 человека за указанный период (прил. 4).

При опросе осужденных выявлено, что из них 53 % в период отбывания наказания в лечебно-исправительном учреждении, колонии особого и строгого режима болели туберкулезом, 27 % – сердечно-сосудистыми заболеваниями, 25 % – гепатитом, ВИЧ-инфекцией, язвой, циррозом печени, артритом и другими тяжелыми заболеваниями.

Несомненно, что многие осужденные поступают в исправительные учреждения, исполняющие лишение свободы, с уже имеющимся заболеванием, но на сегодняшний день низкий уровень медицинской культуры, недостаточные гигиенические навыки, слабо развитое чувство ответственности в отношении собственного здоровья и низкий уровень приверженности к лечению являются факторами риска в отношении возникновения и развития инфекционных и социально обусловленных заболеваний в местах лишения свободы.

В ходе проведенного исследования выявлено, что 67 % респондентов среди сотрудников исправительных учреждений, исполняющих лишение свободы, считают, что основная причина заболеваемости осужденных – большое количество людей в помещении, 25 % респондентов указывают на низкое медицинское обслуживание, 11 % – на изоляцию от общества и 11 % – на такие причины, как несоблюдение личной гигиены, антисанитарное состояние помещений, отказ осужденных от лечения и лекарств.