кого психолога, тем не менее большинство авторов сходится
на мнении, что клиническое симптоматическое улучшение
является важнейшим критерием эффективности психологиче-
ского воздействия. При этом есть необходимость привлекать
и социально-психологические критерии; степень понимания
пациентом психологических механизмов болезни и собствен-
ной роли в возникновении конфликтных и травмирующих
ситуаций, в том числе и в развитий своих неадекватных, не-
адапти, вных реакций, изменения в отношениях и установках,
улучшение социальной ситуации и другие (Кабанов М. М.,
Карвасарский Б. Д., Мягер В. К., Ледер С. Кратохвил С. и
другие).
Какой бы содержательный критерий эффективности не
анализировался, в любом случае мы имеем дело со следую-
щими группами переменных, характеризующих воздействие:
1) субъективно переживаемые клиентом изменения во внут-
реннем мире и 2) объективно регистрируемые (наблюдате-
лем, экспертом) параметры, характеризующие изменения в
различных модалькостях внутреннего мира человека, 3) ус-
тойчивость изменений в последующей после воздействия жиз-
ни человека.
Для учета симпгоматического улучшения наряду с клини-
ческой (медицинской) школой мог^т применяться различные
оценочные шкалы, 410 важно, например, при проведении се-
мейной психотерапия
Различного рода опросникй ПОЗЁОЛЯЮТ оценить степень
осознания и понимания клиентом психологических механиз-
мов своеГо заболевания.
Установление степени реконструкции нарушенных лич-
ностных особенностей и отношений клиента в процессе пси-
хологического воздействия может осуществляться с помощью
проективных методов.(незаконченные предложения и др.),
семантического дифференциала Осгуда, метода Люшера,
межличностной методики Т. Лири и других.
Динамика самооценки, отношение к другим, к своему со-
стоянию отражает процесс реконс1рукции личности. Иссле-
дование этой динамики, например, с помощью опросников
позволяет исследовать смену установок клиента как по от-
ношению к болезни, так и по 'отношению к процессу психоте-
рапии. Существенными являются изменения, связанные с осо-
знанием и реконструкцией своего поведения.
Необходимо отметить, что обнаружение динамики в со-
стоянии клиента требует при повторном применении психо-
логических методик изменения их содержания, чтобы умень-
шить (если не исключить) искажения, связанные с науче-
нием.
В случаях применения батареи экспериментально-психо-
логических методик исходят из обычных для психодиагности-
ки принципов отли-пчые выборки больных от нормальной вы-
борки, а также от того, что по мере улучшения состояния па-
циентов Психологические показатели их. приближаются к
норме. Исследуют разность средних показателей- психологи-
ческих методик, полученных в начале, в процессе и в кон-
це психологического воздействия.
При оценке эффективности психологического воздействия
могут также использоваться объективные психофизиологиче-
ские методы; регистрирующие вегетативно-соматичеекие,
физиологические и психические функции (Платонов К. И.,
Рошек А. Г., Будь П. И, Сведощ А. М, и др.).
Трудности реализации критериев эффективности психо-
логического воздействия с учетом всех предпосылок создают
множество проблем, решение которых г^ногим авторам ви-
дится на пути использования современной компьютерной
техники. И в то же время многие авторы занимаются разра-
боткой методологий анализа групповой и индивидуальной
психотерапии, стремятся использоьать сложные статистиче-
ские методы.
Поиск критериев эффективности психологического воздей-
ствия всегда будуг требовать учета своеобразия природы,
клиники и механизмов развития болезни, используемых ме-
тодов воздействия и тех целей, которые стремятся реализо-
Читать дальше