Галина Абрамова - Введение в практическую психологию [плохое качество OCR]

Тем не менее большинство фактов и закономерностей, по-

лученных в исследованиях эффективности работы практичес-

ких психологов нуждаются в дополнительной проверке (это

отмечают и сами исследователи, например, -М. Раттер,

К. Роджерс и ^р.)

Чтобы показать всю сложность проблемы перечислим ос-

новные предпосылки для ее решения (данные различных ав-

торов: Карвасарский Б. Д., Кабанов М- М" Кратохвил С,

Шкода Ц., Роджерс К., Флок Л и др.).

1. Оценка эффективности психотерапии требует четкого

определения ее методов. В практике нет возможности выде-

лить какой-то один метод, т. к. большинство психологов ис-

пользует сочетание различных методов.

2. Метод, даже один и тот же, — ^пример, аутогенная тре-

нировка, в руках у специалистов разной квалификации дает,

естественно, разные результаты.

3. Число пациентов, к которым применялся метод, должно

быть статистически значимым. В практике чаще всего речь

идет о длительной черапии одного или нескольких клиентов.

4. Изучение эффективности должно идти на гомогенном

материале. Это практически очень сложный вопрос.

5. Группа пациентов должна формироваться как случай-

ная выборка. С этической точки зрения это реально только

в том случае, если число Пациентов заведомо превышает ре-

альные йозможности обеспечить их психотерапевтической по-

мощью.

' 6. Оценку работы должны давать независимые эксперты,

независимые наблюдатели.

7. Целесообразно, чтобы наблюдатель не был осведомлен

о применяющемсй методе, что исключало бы возможное вли-

яние на его оценки собственных представлений об этом ме-

тоде.

8. Должна учигываться структура личности психотерапев-

та, степень выраженности у него качеств, необходимых для

прогнозирования успешности воздействия.

9. Личность больного, степень выраженности черт, спо-

собствующих и препятствующих психотерапии.

10. Установка больного на эффективность психотерапии

как метода лечения.

II. Необходимо, сравнение непосредственных и отдален-

ных результатов ле. чения. Это особенно важно приличност-

но-ориентированном психотерапевтическом воздействии.

12. Число повторно обследованных клиентов должно быть

репрезентативным по отношению к числу больных (90 % от

общего числа).

13. Оценка в катамнезе должна быть как от независимого

эксперта, так и от самого клиента.

14. Необходимо учитывать особенности жизни больного

после окончания лечения, возможные влияния на результат

лечения ближайшего окружения.

15. Для объективного катамнезг необходима своя конт-

рольная группа больных, т, к. измеяения в состоянии паци-

ентов, прошедших к>рс психотерапии, могли с течением вре-

мени происходить вне лечения.

16. Должны быть учтены теоретические посылки психоте-

рапевта влияющие на его профессиональные цели и задачи.

17. Общественное мнение о содержании психотерапии,

существующее в ближайшем окружении клиента.

18. Отношение психотерапевта в его профессии и его пред-

ставление о своих профессиональных качествах.

19. Учет групповой динамики отношений (при групповой

психотерапии).

20. При работе с группой надо постоянно соотносить та-

кие плоскости ее анализа-клиническую, индивидуально-

психологическую и социально-психологическую.

21. Профессиональные возможности психолога, направлен-

ные на использование своих ^индивидуальных качеств для

оптимизации психотерапевтического воздействия.

2. Оптимальный уровень активности психолога при работе

с группой и его объективное значение в зависимости от фазы

развития группы.

23. Типы, интеракций в группе психолог-группа, клиент-

психолог, учет их в индивидуальной разработке показателей

эффективности. -

Конечно, реализация предпосылок в четкие критерии эф-

фективности определяется теоретической позицией практичес-