LibCat » Книги » Наука и образование » Медицина » Дмитрий Львов - Лихорадка Западного Нила

Дмитрий Львов - Лихорадка Западного Нила

Здесь есть возможность читать онлайн «Дмитрий Львов - Лихорадка Западного Нила» весь текст электронной книги совершенно бесплатно (целиком полную версию без сокращений). В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Жанр: Медицина, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Читать книгу

Название:
Лихорадка Западного Нила
Автор:
Дмитрий Константинович Львов
Жанр:
Медицина / на русском языке
Год:
неизвестен
ISBN:
нет данных
Рейтинг книги:
5 / 5. Голосов: 1
Избранное:

Добавить в избранное
Отзывы:
Написать комментарий
Ваша оценка:
- 100
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5

Лихорадка Западного Нила: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Лихорадка Западного Нила»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

Монография посвящена анализу эпидемиологических, клинических и морфологических исследований при лихорадке Западного Нила. В основу положены материалы изучения ЛЗН, повышенная заболеваемость которой имела место в Волгоградской области в 1999–2002 гг. На клиническом и экспериментальном материале показано, что вирус ЛЗН обладает не только нейротропным и эндотелиотропным, но и гепатотропным, нефротропным и пневмотропным действием
Монография предназначена для инфекционистов эпидемиологов вирусологов, патоморфологов

Лихорадка Западного Нила — читать онлайн бесплатно полную книгу (весь текст) целиком

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Лихорадка Западного Нила», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема

Шрифт:

↓

↑

Сбросить

Интервал:

↓

↑

Закладка:

Сделать

Нами была разработана карта и компьютерная программа обследования больных с ЛЗН. Был проведен детальный анализ течения инфекционного процесса при ЛЗН у 474 больных (табл. 1, 2, 3, 4), который позволил нам выделить следующие клинические варианты течения этой инфекции.

Клинические варианты течения ЛЗН:

■ Стертые формы.

■ ЛЗН без поражения ЦНС (острое лихорадочное заболевание с общеинтоксикационным синдромом)

■ ЛЗН с поражением ЦНС:

• серозные менингиты.

• серозные менингоэнцефалиты.

В соответствии с предложенной классификацией соотношение клинических вариантов ЛЗН представлено на рис. 5.

Распределение больных по полу, возрасту в зависимости от клинических вариантов течения ЛЗН представлено в табл. 1, 2, 3.

Детальный клинико–лабораторный анализ выявил следующие результаты (табл, 4).

Клиническая картина ЛЗН у всех больных характеризовалась острым началом с повышения температуры до 39–40°С, симптомов общей интоксикации (головная боль, слабость, разбитость). При этом в четверти случаев (25,6%) выраженная слабость предшествовала повышению температуры тела.

Доля клинических вариантов течения в общей структуре заболеваемости ЛЗН.

Таблица 1. Распределение больных по полу и возрасту в группе больных ЛЗН без поражения ЦНС.

ЛЗН без поражения ЦНС – 112 чел
Мужчины – 54	Женщины – 58
3–10	11–14	15–20	21–40	41–60	> 60	3–10	11–14	15–20	21–40	41–60	>60
0	0	5	15	22	0	0	0	3	14	20	21

Таблица 2. Распределение больных по полу и возрасту в группе больных серозными менингитами.

Менингиты – 281 чел
Мужчины – 155	Женщины – 126
3–10	11–14	15–20	21–40	41–60	>60	3–10	11–14	15–20	21–40	41–60	> 60
7	10	6	39	43	50	1	5	4	29	35	52

Таблица 3. Распределение больных по полу и возрасту в группе больных серозными менингоэнцефалитами.

Менингоэнцефалит – 81 чел
Мужчины – 155	Женщины – 126
10	11–14	15–20	21–40	41–60	>60	3–10	11–14	15–20	21–40	41–60	>60
2	1	2	7	11	23	1	0	1	2	7	24

Таблица 4. Частота встречаемости (в %) и продолжительность (в днях) основных клинических симптомов при ЛЗН.

Симптомы	Всего	ЛЗН [1] Лихорадка Западного Нила без поражения ЦНС	Менингиты	Менингоэнцефалиты
	N=474	N=112	N=281	N=81
Лихорадка	100	100	100	100
Средняя продолжительность	9,16	7,38	9,78	9,47
Характер
Постоянная	83,12	88,39	82,2	79
эмитирующая	16,87	11,6	17,79	20,98
Наличие второй волны лихорадки	22,4	12,5	56,62	23,45
средняя продолжительность	3,50	4,64	3,15	3,95
наличие головной боли	96,41	95,5	97,5	93,82
средняя продолжительность	8,78	6,94	9,48	8,84
наличие рвоты	42,19	28,57	44,48	53,08
наличие слабости	98,31	99,1	98,57	96,29
средняя продолжительность	12,25	9,04	13,17	13,59
наличие слабости до повышения температуры	11,6	8,9	13,52	8,64
средняя продолжительность	3,25	3,90	3,26	2,29
наличие болей в мышцах	10,54	12,5	8,18	16
средняя продолжительность	7,8	6,36	6,91	10,95
локализация болей
Конечности	5,9	8,9	3,91	8,64
Все тело	3,37	2,67	2,84	6,17
Выраженность болевого синдрома (%)
Слабый	6	0	0,35	2,46
умеренный	62	8,9	6,04	4,93
Сильный	32	3,57	1,77	8,64
Выраженность болевого синдрома (%)
Слабый	6	0	0,35	2,46
Умеренный	62	8,9	6,04	4,93
Сильный	32	3,57	1,77	8,64
Наличие сыпи	8,02	6,35	7,82	14,81
Средняя продолжительность	3,45	6,75	3,27	2,67
Сроки появления высыпаний
Минимальные (день болезни)	1	2	1	2
Максимальные (день болезни)	23	10	23	11
Средние (день болезни)	5,87	5	6,36	5,25
Характер сыпи Розеолезная	34,21	0,89	2,49	6,17
Папулезная	36,84	0,89	4,27	25
Розеолезно–папулезная	13,16	1,78	0,71	1,23
Геморрагическая	13,16	0	0,36	4,93
Локализация высыпаний:
Лицо	2,63	0	0,28	0
Туловище	31,57	0	2,81	1,62
Конечности	10,52	0	0,84	0
Лицо + туловище	10,52	0,89	0	2,43
Туловище + конечности	26,31	1,78	1,4	2,43
Все тело	18,42	0,89	0,84	2,43
Инъецированность сосудов склер	3,37	1,78	3,55	4,93
Наличие катаральных явлений в носоглотке	21,94	20,53	24,55	14,81
Средняя длительность	5,89	3,57	5,52	12,5
Наличие лимфаденита (чел)	5	0	3	2
Подчелюстные (чел )	4	0	13	1
Подмышечные (чел )	1	0	0	1
Средняя длительность	7,8	0	4,67	12,5
Наличие гипертонии	29,96	22,32	29,18	43,20
Изменение ЧСС	28,9	16,96	26,69	53,08
Тахикардия	98,54	100	97,33	100
Брадикардия	1,45	0	2,66	0
наличие глухости тонов сердца	25,74	16,96	22,42	49,38
наличие шумов в сердце	2,95	1,78	2,84	4,93
наличие менингеальных симптомов	84,81	0	98,22	98,76
наличие ригидности	84,81	0	98,22	98,76
средняя длительность сохранения	7,02	0	7,40	8,63
наличие симптома Кернига	49,57	0	56,93	77,77
средняя продолжительность	5,6	0	5,42	6,79
наличие симптомов Брудзинского	14,13	0	16,37	24,69
средняя продолжительность	5,79	0	5,63	6,40
наличие корешкового синдрома	4,64	0,89	5,69	6,17
наличие симптома натяжения	2,43	0	3,20	3,70
наличие симптома Лассега	0	0	0	0
наличие судорожного синдрома	3,58	1,78	0,71	16,04
средняя продолжительность	2,53	2,50	1,50	2,69
наличие нарушения сознания	19,83	2,67	12,45	69,13
наличие спутанного сознания	7,38	0,89	6,76	18,51
наличие сопора	3,5	0	1,77	14,81
отсутствие сознания	4,2	0	3,20	11,11
коматозное состояние	4,6	0	0,71	24,69
средняя продолжительность нарушения сознания	4,73	4,67	3,51	5,50
расстройства мышления	10,13	0	6,04	37,03
средняя продолжительность	4,29	0	4,06	4,20
наличие парезов черепно–мозговых нервов	5,9	0,89	1,77	27,16
наличие парезов (параличей) верхних конечностей	2,95	0	0,71	14,81
вялые	85,71	0	0,71	12,34
спастические	0,42	0	0	2,46
средняя продолжительность	11,86	0	2,50	13,42
средняя продолжительность парезов параличей)	7	0	3,5	7,58
Наличие парезов (параличей) нижних конечностей	4,22	0	2,13	17,28
Вялые	3,58	0	2,13	13,58
Спастические	0,63	0	0	3,70
Средняя длительность	9,45	0	2,67	12,36
Средняя продолжительность парезов (параличей)	6,55	0	6,33	6,64
Наличие бульбарных симптомов	5,69	0	2,84	23,45
Аритмия дыхания	1,89	0	0,35	9,87
Брадикардия	0,42	0	0	2,46
Нарушения глотания	0,63	0	0	3,70
Девиация языка	2,74	0	2,49	7,40
Наличие тремора	14,55	5,35	11,03	39,50
Наличие нистагма	4,64	0	0	13,58
Наличие сонливости	21,94	8,92	20,99	43,20
Изменения глазного дна	10,97	1,78	11,38	22,22
Нарушения зрения	2,32	1,78	2,13	3,70
Наличие поражения ЖКТ	6,54	8,92	6,05	4,9
Энтерит	5,06	8,0	3,9	4,9
Колит	0,2	0	0,35	0
Энтероколит	1,2	0,89	1,77	0
Наличие диареи	6,12	6,25	5,69	7,4
Наличие болевого синдрома в животе	8,01	7,14	8,54	7,4
Средняя продолжительность	5,03	5,87	4,83	4,67
Наличие патологических примесей в стуле	0,47	3,57	1,42	2,47
Наличие снижения аппетита	57,17	50,89	57,65	64,19

Длительность лихорадки в среднем оставляла 9,16 дня (от 1 до 28 дней), у 2,4% отмечалась вторая волна лихорадки на 7–8–е сутки заболевания с продолжительностью в среднем 3,5 дня (от 3 до 1 суток).