Кристи Фанк - Грудь. Руководство пользователя [litres]

Исследования подтвердили, что беременность после рака груди безопасна. Кормление грудью возможно, не повышает риск рецидива для мамы и никак не сказывается на здоровье новорожденного.

А если вы твердо решили забеременеть, то знайте: ретроспективные исследования подтвердили, что беременность после рака груди безопасна – даже для женщин с эстроген-позитивной болезнью [828] V. D. E. Simone and O. Pagani, “Pregnancy after Breast Cancer: Hope after the Storm,” Minerva Ginecologica 69, no. 6 (December 2017): 597–607. . Беременность после рака груди не повышает риск рецидива заболевания [829] H. A. Azim et al., “Safety of Pregnancy Following Breast Cancer Diagnosis: A Meta-analysis of 14 Studies,” European Journal of Cancer 47, no. 1 (2011): 74–83. ; грудное вскармливание тоже не повышает риск и не угрожает здоровью новорожденного [830] P. Fani, “Breastfeeding and Breast Cancer,” Health Science Journal 6, no. 4 (October – December 2012): 610. . Я всегда призываю женщин, перенесших рак груди без рецидивов, следовать своим мечтам в плане деторождения и грудного вскармливания. Обсудите выбор времени зачатия с врачом.

Если вы после лечения рака просыпаетесь в два часа ночи, вы в этом не одиноки, дорогая. Примерно 70 % пациенток, перенесших метастатический рак груди, на том или ином этапе обнаруживали, что не могут заснуть или долго спать [831] O. G. Palesh et al., “A Longitudinal Study of Depression, Pain, and Stress as Predictors of Sleep Disturbance among Women with Metastatic Breast Cancer,” Biological Psychology 75, no. 1 (April 2007): 37–44. . Старайтесь в любом случае спать не менее 7–8 часов в день, иначе нарушится работа гормонов кортизола и мелатонина, а мелатонин нам необходим, чтобы петь противораковую колыбельную всем клеткам. Советы? Просыпайтесь и ложитесь спать в одно время все семь дней в неделю. В комнате должно быть темно. Выключайте экраны (телевизионные, компьютерные, телефонные) за час до сна. Днем занимайтесь физическими упражнениями. Пробуйте осознанные техники медитации, чтобы дать мозгу отдохнуть. Используйте натуропатические пищевые добавки: магний, кофермент Q-10, женьшень или кордицепс могут помочь. Если ничего не помогло, попробуйте рецептурные снотворные.

В первые три месяца после операции или радиотерапии вы будете ощущать непрошеные приступы острой, колющей боли и/или жжения, покалывания, давления и онемения; часто это происходит, когда ваши нервы «просыпаются» после травмы, а воспаление отступает. Многие пациентки страдают от длительной боли, которую вызывают поврежденные или растянутые нервы, не восстановившиеся нормально или не восстановившиеся вообще – вплоть до фантомных ощущений от отсутствующей груди или соска. В одном исследовании 23 % пациенток сообщили о длительной боли; среди предрасполагающих факторов – возраст менее 50 лет, более инвазивная операция, боль вскоре после операции, меньшее применение анальгетиков [832] F. N. Bokhari et al., “Pilot Study of a Survey to Identify the Prevalence of and Risk Factors for Chronic Neuropathic Pain Following Breast Cancer Surgery,” Oncology Nursing Forum 39, no. 2 (March 2012): E141–E149. . Все женщины, которым удаляли подмышечные лимфоузлы (ПЛАЭ) или делали радиотерапию подмышечной области, должны пройти курс физиотерапии, чтобы ограничить риск возникновения синдромов замороженного плеча и подмышечной с е ти, которая, подобно гитарной струне, натянута от подмышки до внутренней части локтя [833] M. C. Lauridsen, P. Christiansen, and I. B. Hessov, “The Effect of Physiotherapy on Shoulder Function in Patients Surgically Treated for Breast Cancer: A Randomized Study,” Acta Oncologica 44, no. 5 (2005): 449–457. . Шнуровидный тромбофлебит развивается у 48 % женщин после ПЛАЭ и обычно проходит через 12 недель [834] M. T. Lacomba et al., “Axillary Web Syndrome after Axillary Dissection in Breast Cancer: A Prospective Study,” Breast Cancer Research and Treatment 117, no. 3 (2009): 625–630. . Фокальная боль на месте операции, вызванная рубцеванием или радиационным фиброзом, а также боль в мышцах можно смягчить с помощью физиотерапии, миофасциального релизного массажа, лидокаиновых пластырей или акупунктуры. Аэробные и силовые упражнения, водная терапия и комплементарные методики тоже могут снизить боль [835] K. M. Mustian et al., “A 4-Week Home-Based Aerobic and Resistance Exercise Program during Radiation Therapy: A Pilot Randomized Clinical Trial,” Journal of Supportive Oncology 7, no. 5 (September – October 2009): 158–167; I. CantareroVillanueva et al., “Effectiveness of Water Physical Therapy on Pain, Pressure Pain Sensitivity, and Myofascial Trigger Points in Breast Cancer Survivors: A Randomized, Controlled Clinical Trial,” Pain Medicine 13, no. 11 (November 2012): 1509–1519. . Сочетание пентоксифиллина, витамина E и клодроната может смягчить нейропатию, вызванную радиотерапией [836] P. F. Pradat et al., “Radiation-Induced Neuropathies: Collateral Damage of Improved Cancer Prognosis,” Revue Neurologique 168 (2012): 939–950. . Можете попробовать капсаициновый крем от колющей боли [837] C. P. Watson and R. J. Evans, “The Postmastectomy Pain Syndrome and Topical Capsaicin: A Randomized Trial,” Pain 51, no. 3 (December 1992): 375–379. , а вот ноющая боль лучше реагирует на такие средства, как габапентин, венлафаксин и амитриптилин [838] H. S. Smith and S. X. Wu, “Persistent Pain after Breast Cancer Treatment,” Annals of Palliative Medicine 1, no. 3 (2013): 182–194. . Болезненные рубцы, или келоиды, лечатся прямыми инъекциями стероидов, силиконовыми листами/гелями, криотерапией (жидким азотом), лазером или капсаициновым кремом [839] T. S. Alster and E. L. Tanzi, “Hypertrophic Scars and Keloids,” American Journal of Clinical Dermatology 4, no. 4 (2003): 235–243. . Если ничего не помогает, хирургическая ревизия с удалением чувствительных мест или дополнительная реконструкция часто приносят облегчение.