Кристи Фанк - Грудь. Руководство пользователя [litres]

Химиотерапия (особенно класс лекарств, называемый таксанами ), гормональная и таргетированная терапия могут вызывать боль в костях или суставах [820] K. D. Crew, “Prevalence of Joint Symptoms in Postmenopausal Women Taking Aromatase Inhibitors for Early-Stage Breast Cancer,” Journal of Clinical Oncology 25, no. 25 (September 2007): 3877–3883. . Боль в костях может быть даже от бисфосфонатов. Непроходящая боль требует обследования, чтобы исключить рецидив рака, но по большей части это просто сопутствующий эффект. Впрочем, у очень многих людей, не болевших раком, жалобы точно такие же – например, при плохой осанке, аутоиммунных заболеваниях или артрите, а поскольку вы тоже человек, всегда есть вероятность, что боль вообще никак не связана ни с раком, ни с лечением. Принимайте больше витамина D и кальция, чередуйте тепло и холодные компрессы, принимайте нестероидные противовоспалительные средства вроде ибупрофена, наносите капсаициновые кремы и/или посетите специалиста по комплементарной медицине – акупунктуре, массажу, физиотерапии, хиропрактике, тайцзи и рэйки. В каждом случае появления нового симптома обязательно поговорите об этом со своим врачом.

Химиотерапия может повредить ваши периферические нервы, что вызывает онемение ладоней и ступней, покалывание и слабость. Нейропатия со временем проходит, но 30 % пациенток сообщают о длительном сохранении этих симптомов [821] M. Seretny et al., “Incidence, Prevalence, and Predictors of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-analysis,” PAIN 155, no. 12 (2014): 2461–2470. . Попросите у своего врача направление к реабилитологу и физиотерапевту для осмотра и лечения, а также к специалисту по обезболивающим средствам; также можете попробовать КАМ – акупунктуру и массаж. Трудотерапевт может рассказать вам о различных мерах предосторожности, которым вы можете следовать дома и на работе, чтобы облегчить боль.

Усталость, связанная с прохождением лечения, не уходит после хорошего ночного сна. Она проникает в мозг и кости, и вам очень сложно поддерживать интерес к разговорам и действиям. Усталость может превратиться в скользкую дорожку, ведущую к депрессии и чувству изоляции. 99 % пациентов, проходящих химио- или радиотерапию, страдают от усталости, причем более 60 % оценивают ее как умеренную или тяжелую [822] D. Irvine et al., “The Prevalence and Correlates of Fatigue in Patients Receiving Treatment with Chemotherapy and Radiotherapy,” Cancer Nursing 17, no. 5 (October 1994): 367–378. . А что происходит годы спустя? Самое большое исследование на эту тему показало, что у 33 % женщин усталость сохраняется в течение 1–5 лет после лечения; депрессия и боль – это самые сильные предикты усталости [823] J. E. Bower et al., “Fatigue in Breast Cancer Survivors: Occurrence, Correlates, and Impact on Quality of Life,” Journal of Clinical Oncology 18, no. 4 (February 2000): 362. . Чтобы смягчить последствия, вы должны заставлять себя двигаться и ходить, всерьез отнестись к качеству питания, присоединиться к группе поддержки, попробовать комплементарную медицину и обсудить происходящее с врачом, который проверит у вас наличие других медицинских проблем, например анемии или нарушений функциональности щитовидной железы. Маленькими шажками продвигайтесь к улучшению выносливости и будьте добры к себе и терпеливы. Если ощущаете прилив сил, то обязательно проведите это время активно, например, попробуйте что-нибудь новое (йогу?) или побывайте у родственников.

Это не должно вас удивлять: выведя из организма весь эстроген до капли, вы получите весь «букет» симптомов менопаузы вне зависимости от возраста: депрессию, тревожность, бессонницу, проблемы с мышлением и памятью, сухость во влагалище, сниженное либидо, лишний вес, остеопороз, усталость, боль в костях и суставах, приливы жара, покраснение кожи, потливость, сухость кожи, зуд, выпадение волос. Мужайтесь; в пятой главе я описала множество эффективных неэстрогеновых средств, которые можно попробовать.

Словно угрозы вашей жизни недостаточно, из-за рака и его воздействия на психику вы можете еще и набрать вес. Низкая активность, отечность, некоторые лекарства, большее количество съеденной пищи и замедленный метаболизм – добро пожаловать в менопаузу! – могут сильно сказаться на показаниях весов. Ограничивайте высококалорийную «мусорную» еду, сахар-рафинад, соль, насыщенные жиры и алкоголь, больше двигайтесь. Проконсультируйтесь с диетологом. Вернитесь к дискуссии об ожирении в пятой главе и вспомните, что смертность вырастает вдвое, когда вы становитесь тяжелее. Неважно, как появилась вся эта жировая ткань; чтобы заставить ее исчезнуть, нужно следовать одному правилу: меньше ешьте, больше двигайтесь.