А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

развития, поэтому активность каждого из участников обязательна;

5) при обращении друг к другу следует использовать местоимение

«ты» независимо от пола, возраста и социального статуса, на время

проведения тренинга желательно выбрать себе «игровое имя».

Характеристика психотерапевта

Необходимо охарактеризовать личностные аспекты данного

специалиста, влияющие на процесс лечения. Возраст, пол и этническая

принадлежность обычно не оказывают существенного влияния на

процесс взаимодействия, однако, если они сходны с такими же

характеристиками пациента, вероятно, это обстоятельство окажет

положительное влияние на процесс лечения. Более значимыми

характеристиками являются умение устанавливать доверительные

отношения с пациентом, профессионализм и опыт, уверенность в себе,

чувство собственного достоинства и уважение к больному.

Психотерапевт, обладающий данными характеристиками, с самого

начала общения в результате манеры взаимодействия с пациентом

способен улучшить его самооценку, а значит, достичь промежуточного

результата своей деятельности.

Характеристика пациента

Для эффективного взаимодействия в процессе психотерапии важны

следующие особенности пациента:

1) привлекательность пациента (высокий интеллектуальный уровень,

социальное благополучие, внешность и пр.); эта характеристика не

является постоянной и может меняться по мере узнавания и

взаимодействия;

2) соответствие ожиданий пациента и предложений психотерапевта;

при их существенном несоответствии у пациента может сложиться

негативное мнение о компетентности психотерапевта, что непременно

отразится на эффективности проводимых мероприятий;

3) степень готовности пациента приступить к лечению или степень

сопротивления оказываемым воздействиям. Если она высока, то без

предварительной работы, направленной на осознание человеком своей

проблемы и необходимости ее решения, все остальные мероприятия

будут бессмысленны. Этот фактор коротко называют степенью

дефензивности;

4) характер решаемой проблемы и степень ее интенсивности;

5) отсутствие или наличие поддержки со стороны окружающих

(родственников, друзей, коллег по работе). При отсутствии поддержки

на пациента влияет дополнительный стрессовый фактор: посещая

психотерапевта, он должен поступать вопреки мнению окружающих, при

наличии поддержки появляется дополнительный фактор,

способствующий эффективному взаимодействию.

Характеристика психотерапевта и пациента

Обычная человеческая симпатия является наиболее благоприятной

характеристикой. Хорошо, если она возникла спонтанно, при первом

контакте. Психотерапевтическое взаимодействие предполагает в

большинстве случаев длительное сотрудничество, поэтому

межличностная привлекательность будет служить хорошим подспорьем

при возникновении трудностей в общении. Лечение вообще может стать

невозможным при возникновении антипатии, в этом случае можно

получить обратный эффект от психотерапии. Если симпатия не

возникает самостоятельно, ее желательно развивать, идя навстречу друг

другу. Другим существенным аспектом является соразмерность

личностных характеристик лечащего и лечащегося, к ним относятся

темперамент, стиль общения, характер образования и некоторые другие.

На то, каким вообще может быть рассматриваемый дуэт, влияют

определенные организационные факторы.

Вероятность обращения к психологу или психотерапевту больше у

городских жителей, чем у сельских, прежде всего из-за удаленности

медицинской и психологической помощи от сельского населения.

Экономическая доступность также имеет значение, так как не все

государственные учреждения располагают психологическим

консультированием, наличием в штатном расписании психотерапевта, а

тарифы частных лечебных учреждений недоступны широким слоям

населения, следовательно, их пациентами будут обеспеченные люди со

своими особенностями психологии.

Этапы психотерапевтического воздействия (похожи на этапы

психологического консультирования):

1) достижение доверительного контакта с пациентом, установление

мотивации к лечению;

2) выяснение для врача и пациента источников и причин

возникновения эмоциональных и поведенческих проблем;

3) установление точек приложения психотерапевтического