А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

отдифференцировать сильные и слабые его стороны, направлять свою

деятельность на развитие сильных сторон личности и исправление

слабых. При использовании метода психологического консультирования

акцент делается на личную ответственность клиента за ход собственной

жизни.

Основные методические подходы к психологическому

консультированию:

1) проблемно-ориентированные, направленные на анализ внешних

причин проблемы и поиск путей их устранения;

2) личностно-ориентированные, направленные на анализ причин

возникновения проблемных и конфликтных ситуаций, базирующихся на

личностных особенностях, и путей разрешения и предотвращения их в

будущем;

3) метод выявления и активизации скрытых ресурсов для решения

проблемы.

Четкого разделения между понятиями «психологическое

консультирование» и «психотерапия» выявить не удается.

Психологическое консультирование находит применение и в медицине

(например, беременных или пациентов с соматическими заболеваниями,

обратившихся за помощью по поводу личных проблем, не зависящих от

их заболевания).

Между психотерапией и психологическим консультированием больше

сходства, чем различий. Оба метода используют психологические

средства воздействия; выполняют функции лечения, профилактики,

реабилитации и развития; имеют сходные цели (достижение позитивных

изменений в эмоциональной и поведенческой сферах личности);

опираются на научные психологические теории; осуществляются

специалистами, имеющими на это право в соответствии с образованием.

Подобно психотерапии, психологическое консультирование может

иметь в своей основе различные теоретические подходы

(психодинамический, поведенческий, гуманистический). Вне

зависимости от теоретической ориентации выделены следующие

основные задачи психологического консультирования:

1) эмоциональная поддержка и внимание к переживаниям клиента;

2) расширение сознания и повышение психологической

компетентности;

3) изменение отношения к проблеме (из тупика к выбору решения); 4)

повышение стрессовой и кризисной толерантности;

5) развитие реалистичности и плюралистичности мировоззрения;

6) повышение ответственности пациента и выработка готовности к

творческому освоению мира.

Этапы психологического консультирования

1. Проблема существует, но не осознана консультируемым. Сам

пациент может понимать, что существует некая проблема, но не

понимать, какая, или вовсе не понимать, что у него есть проблема. В

этом случае он попадает к психологу не по собственному желанию, а по

настоятельным просьбам или требованиям окружающих.

2. Осознание совершилось в результате работы с психологом и

собственных наблюдений, но желание что-то предпринимать еще не

появилось.

3. Этот этап можно охарактеризовать русской пословицей: «Капля

камень точит». Под постоянным напором окружающих пациент осознал,

что без постороннего психологического вмешательства ему не обойтись.

4. Этап активных действий. Пациент прилагает максимум сил, времени

и денег, чтобы добиться решения проблемы.

5. Этап сохранения и поддержания достигнутых результатов.

Описанные этапы могут протекать по-разному. Можно выделить

четыре варианта течения:

1) стабильный: пациент длительно задерживается на каждом этапе;

2) прогрессирующий: пациент стремительно и целенаправленно

продвигается от одного этапа к другому; 3) регрессный: пациент

неожиданно возвращается к более раннему этапу,

4) рециркулирующий: наблюдается смена прогрессирующего варианта

на регрессный, и наоборот.

К техническим этапам психологического консультирования и

психотерапии относятся:

1) установление контакта, необходимого для профессионального

консультирования;

2) предоставление клиенту возможности выговориться (иногда

возможность рассказать о своих переживаниях ведет к тому, что человек

начинает по-другому видеть проблему и находит самостоятельно методы

для ее решения);

3) предоставление клиенту эмоциональной поддержки и информации о

позитивных аспектах его проблемной ситуации;

4) совместное с клиентом перерабатывание проблемы;

5) заключение динамического контракта (т. е. согласование с

клиентом организационных аспектов и доли ответственности каждого из

участников, выявление и коррекция нереальных ожиданий пациента);