Генри Минцберг - Что не так в здравоохранении? Мифы. Проблемы. Решения

Система здравоохранения, как корова, должна включать в себя автономные части, которые гармонично функционируют.Помните, что нам нужно не столько бесшовное слияние, сколько хорошие швы. И, соответственно, не будет пользы ни от пренебрежения специализацией ради интеграции, ни от обратного выбора. Равным образом в самом общем смысле медицина не должна пренебрегать каким-то из трех своих секторов: государственным, частным и общественным – в их совместной работе.

Автономия в сотрудничестве подразумевает уважительное отношение к личностям, учреждениям, сообществам и регионам, не препятствующее их эффективной работе как единого организма. Мы по природе индивидуалисты, беспокоящиеся прежде всего о личных интересах, но в то же время мы и существа общественные, чье здоровье зависит от связей в наших сообществах. И это, конечно, отличает нас от коров.

С самой широкой точки зрения мы живем на одной планете. И если мы намерены выжить, несмотря на угрозу глобальных эпидемий или изменений климата, она должна функционировать как система сотрудничества. К несчастью, земной шар тоже болен, отчего страдают и многие из нас, не говоря уже о системе здравоохранения. И если нам все же удастся вылечить систему, может быть, это послужит моделью и для исцеления всей планеты?

Мы не собираемся отворачиваться от неоспоримых достижений современной медицины. Но мы не можем и мириться с тем, как бездарно обходимся с этими достижениями.

Организация системы здравоохранения тяжело больна, особенно в тех областях, где ее стараются подогнать под образ большого бизнеса. Бездумное насаждение этого образа, каким бы модным он ни казался, не на пользу медицине. Менеджмент здравоохранения должен стать менее оторванным от жизни и скрытым, более человечным и нацеленным на сотрудничество. В последнее время мы слишком увлекаемся менеджментом на высоком уровне в ущерб работе на местах. Деятельности профессионалов также придается преувеличенный статус, чтобы оправдать отказ от сотрудничества.

Во всей нашей жизни – домах, клиниках, учреждениях, сообществах, странах и в целом на планете – мы нуждаемся в более основательном уходе, более открытом лечении, более квалифицированном контроле и более сплоченных сообществах.Эта книга не содержит категоричных предписаний по избавлению от всех проблем; я лишь набросал самые общие меры, способные помочь нашим медикам в ежедневном труде.

В Библии сказано: «Верую, ибо абсурдно». В нашем случае не совсем так, здесь нет ничего абсурдного. Нам больше подойдет высказывание канадского поэта и философа Алена Гранбуа: «Любая перемена кажется невозможной, но как только она происходит, мы с новой позиции уже не воспринимаем ее как невозможную». Давайте же относиться к переменам в медицине с позиций будущего, а не прошлого!

Я профессор программы Клегхорна в канадском Университете Макгилла, где прошла б о льшая часть моей карьеры, с момента получения докторской степени в международной бизнес-школе при Массачусетском технологическом институте в Кембридже, США (1968). В 2006 году я основал международные мастер-классы по лидерству в здравоохранении с целью изменить не только систему образования для менеджеров от медицины, но саму систему в целом, создав постоянно действующий форум для управленцев среднего уровня и профессионалов, который охватывает максимум аспектов их деятельности по всему миру. Я продолжаю активное преподавание по этой программе, одновременно работая и с менеджерами в бизнесе, и с аспирантами в Университете Макгилла. Также я основатель-директор CoachingOurselves.com, помогающей командам менеджеров (многие из них работают в медицине) развиваться лично и развивать свои организации.

Это моя 18-я книга и 5-я, изданная в Berrett-Koehler Publishers (Managers not MBAs вышла в 2004 году, Managing – в 2009 году, Simply Managing – в 2013 году и Rebalancing Society – в 2015 году). С 2014 года я постоянно пишу в TWOG «провокационные шутки на одной-двух страницах в виде кратких нелепых высказываний». (Например: «Менеджмент шифрованными яйцами», «Борьба с социально распространяющимися эпидемиями», «Берлинская стена упала на нас?») В 1997 году я был удостоен Ордена Канады [113], а в 2015 году получил премию за личные достижения от глобального рейтинга Thinkers 50. Двадцать университетов по всему миру удостоили меня почетными учеными степенями.