Инна Измайлова - Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Абдоминальная форма болевого синдрома

Мы уже упоминали, что abdomen на латыни означает «живот». При абдоминальной форме боль проявляется в эпигастральной зоне или в области правого подреберья. Нередко болит вся правая половина живота. Боли могут иррадиировать в обе лопатки или межлопаточную зону, сопровождаться вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Иногда присовокупляются поносы.

Эта форма инфаркта может сопровождаться желудочным кровотечением (причем рвота содержит темные примеси крови) или кровотечением из кишечника. Кожа больных покрывается холодным потом, артериальное давление падает.

Живот болезнен, боли ощущаются также в правом подреберье. Картина заболевания напоминает обострение язвенного процесса в желудке или двенадцатиперстной кишке, острый панкреатит, диафрагмальную грыжу, тромбоз сосудов брюшины. Абдоминальная форма может сочетаться с аритмической формой инфаркта. Этим она особенно тяжела, поскольку прогноз при аритмической форме неблагоприятен. Но именно аритмия и позволяет заподозрить острый ишемический процесс в миокарде!

Коллаптоидная форма

При такой форме инфаркта болевой синдром отсутствует, внезапно развивается обморочное состояние. У больного темнеет в глазах, падает артериальное давление. Потери сознания, как правило, не происходит, но кожа покрывается холодным потом, развивается аритмия, пульс слабый.

Коллаптоидная форма встречается при повторных инфарктах, обширных инфарктах. Она обусловлена крайней степенью левожелудочковой недостаточности, резким снижением сократительной способности миокарда. По сути, данная форма инфаркта является состоянием, которое называют кардиогенный шок .

Отечная форма

При повторном или при обширном инфаркте миокарда, ведущем к тотальной сердечной недостаточности, может проявиться отечная форма развития инфаркта. Она характеризуется быстрым нарастанием одышки, слабости и сердцебиения, острым ощущением перебоев в области сердца.

Церебральная форма

При церебральной форме инфаркта проявления ишемии (кислородного голодания) мозга проявляются особенно остро. Чаще всего такая форма заболевания развивается у пожилых людей с атеросклерозом сосудов головного мозга и артериальной гипертензией. Больной ощущает внезапное потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, обморочное состояние, временные нарушения зрения, слабость в нижних конечностях.

Основные симптомы инфаркта выражены меньше, поэтому заболевание подтверждается ЭКГ.

Осложнения инфаркта миокарда

Самые распространенные осложнения инфаркта миокарда в постинфарктный период происходят со стороны сердца. Среди осложнений наиболее часты различные формы аритмии, острая сердечная недостаточность, снижение насосной функции сердца вплоть до кардиогенного шока (острая левожелудочковая недостаточность), воспаления сердечных оболочек, тромбоэмболия. Встречаются также осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушение мочеиспускания, пневмония, психические нарушения. Осложнения зависят от общего состояния организма, от того, насколько быстро началось лечение основного заболевания и осложнений.

Однако период осложнений наступает быстро и приходится на пребывание больного в стационаре. Поскольку лечение проходит под наблюдением врача, подробно останавливаться на распознании осложнений нам нет никакой необходимости!

Гораздо важнее осознать, что после инфаркта миокарда полноценная жизнь возможна. Что подавляющее большинство людей, перенесших инфаркт, возвращаются к работе после хорошей кардиологической реабилитации. Существуют, однако, общие правила поведения для людей, перенесших инфаркт. Вот о них и поговорим!

Правила жизни после инфаркта

Реабилитация после инфаркта включает решение ряда проблем. Мы назовем пять основных задач, решить которые жизненно необходимо.

Задача первая– отказ от вредных привычек, существовавших до болезни. Постинфарктная реабилитация курильщика совершенно невозможна! В идеале необходимо навсегда отказаться и от алкоголя.

Задача вторая – нормализация сна. Восемь часов сна в сутки должны быть гарантированы. Что для этого нужно, мы знаем: нормальная психологическая обстановка дома и на работе, правильный режим труда, правильный режим вечернего отдыха, свежий воздух в спальне.