Инна Измайлова - Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Таблица 2

Норма содержания ЛПВП в сыворотке крови

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – «плохой холестерин»

Таблица 3

Норма содержания ЛПНП в сыворотке крови

Фракция ЛПНП наиболее насыщена холестерином. ЛПНП транспортируют холестерин к сосудам и органам. Если холестериновый обмен нарушен, стенки сосудов захватывают ЛПНП, частицы соединяются с клетками стенок и образуется атеросклеротическая бляшка. Атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда, ток крови на данном участке замедляется, и это повышает риск тромбообразования. В этом и состоит главная опасность атеросклероза!

Содержание ЛПНП может быть повышено во время приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, мочегонных препаратов).

Триглицериды. Коэффициент риска заболевания

Триглицериды вырабатываются в клетках жировой ткани, в печени, в кишечнике, а кроме того, поступают в организм с пищей. Они присутствуют во многих жирных кислотах – в животной и в растительной пище. В течение суток уровень триглицеридов в организме колеблется, через полчаса после приема пищи он повышается, а снижается только через 10 часов.

Норма содержания триглицеридов 1,0–2,2 ммоль/л. С возрастом норма повышается.

Коэффициент атерогенности Так называемый коэффициент атерогенности – это расчетный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Он может не присутствовать в бланке анализа, но вы сумеете его вычислить сами по простой формуле.

(где Н – общий холестерин, HDL – холестерин ЛПВП, «хороший» холестерин).

Таблица 4

Нормы коэффициента атерогенности

Лейкоцитоз и СОЭ при инфаркте миокарда

Уровень лейкоцитов , клеток крови, обычно повышается при воспалительном заболевании. При инфаркте миокарда развивается неинфекционное (или асептическое) воспаление. Лейкоциты призваны уничтожить продукты некротического разложения, чтобы токсины не отравляли организм. Так работает иммунная защита. Норма содержания лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4–9 тыс. единиц на 1 мм 3 крови.

На 2–4-й день болезни, то есть в острый период инфаркта, количество лейкоцитов повышается до 10–12 тыс. единиц на 1 мм 3 крови. При большом очаге поражения показатель может быть выше, до 15 тыс. единиц. Лейкоцитоз выше 20 тыс. обычно настораживает и считается признаком неблагоприятного прогноза.

Кроме общего количества лейкоцитов, кардиолога заинтересует лейкоцитарная формула, поскольку разные виды лейкоцитов отвечают за различные реакции организма. В первые дни болезни возможно полное исчезновение эозинофилов, лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию организма. В дальнейшем содержание эозинофилов нормализуется (0,5–5 % от общего числа лейкоцитов).

Скорость оседания эритроцитов , красных кровяных телец, зависит от их способности слипаться между собой (эта способность называется агрегацией эритроцитов). Агрегация же зависит от их электрических свойств и белков, входящих в плазму крови. При воспалительном заболевании (в том числе не бактериальном, как инфаркт миокарда) в плазме увеличиваются белки-защитники при острой фазе воспалительного процесса: фибриноген, иммуноглобулины идругие.Эти белки увеличивают агрегацию эритроцитов и скорость их оседания.

В лабораторной пробирке образуется столбик из осевших эритроцитов. Высота столбика, образовавшегося в пробирке за 1 час наблюдения, и есть СОЭ. Для женщин норма СОЭ 2–15 мм/ч, для мужчин 2–10 мм/ч. Со 2-го и до 12-го дня болезни СОЭ увеличивается. Но за 3–4 недели показатель должен возвратиться к норме!

Ферменты, проникающие в кровь при инфаркте миокарда

Ферменты – это белки или рибонуклеиновые кислоты, которые ускоряют биохимические процессы в организме. Они присутствуют во всех клетках и тканях, их выброс в кровь свидетельствует о нарушении нормальной работы органов и систем. В том числе о нарушении работы сердца.