Инна Измайлова - Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Субъективные ощущения при гипертрофии правого предсердия несут мало информации о причине болезни: проблемы с дыханием, общая усталость, боль в груди.

Причины гипертрофии правого предсердия

У правого предсердия существуют «собственные» причины для болезненного увеличения.

• Хронические обструктивные бронхиты, болезни легких. Они вызывают повышенное давление в легочной артерии, принимающей кровь из правой половины сердца.

• Стеноз (сужение отверстия) трехстворчатого клапана, который обеспечивает прием крови из правого предсердия в правый желудочек. Если отверстие трехстворчатого клапана сужено, правое предсердие работает с большим усилием, чтобы выдавить через него нужный объем крови. В результате предсердие перегружается и может гипертрофироваться.

• Недостаточность трехстворчатого клапана. При этой патологии створки клапана плохо смыкаются, и часть крови обратным током перетекает из правого желудочка в правое предсердие. Иначе эту проблему называют трикуспидальная регургитация.

• Легочная эмболия. На стенке легочной артерии может образоваться труднопроходимый участок из сгустка тканей (большей частью – крови). Сгустки разнообразного происхождения имеют общее название эмбол. Эмбол сужает просвет артерии. Правая половина сердца пытается восстановить нормальный кровоток через суженные артерии, при этом испытывает постоянные перегрузки и подвергается патологическим изменениям, в том числе гипертрофии.

• Гипертрофия правого желудочка, о которой мы поговорим ниже, провоцирует увеличение и правого предсердия.

Гипертрофия правого желудочка

Этот вид гипертрофии встречается редко. Спровоцировать ее могут легочная гипертензия (повышенное давление в легочной вене, проявляющееся одышкой и головокружениями), стеноз легочного клапана (соединяющего правый желудочек с легочной артерией) и некоторые врожденные пороки сердца.

В тяжелой стадии заболевания больные предъявляют такие жалобы.

• Отеки нижних конечностей.

• Затрудненное дыхание, боль и ощущение сжатия в грудной клетке.

• Сердцебиение, ощущение трепетания в сердце, «пропуски» ударов.

• Головокружение вплоть до обмороков.

Как обнаруживают гипертрофию миокарда

Врач, обследующий кардиологического больного на приеме, может обнаружить (прослушать) такие виды отклонений: аритмию, посторонние шумы и неправильные тоны сердца. При гипертрофии, как правило, обнаруживаются посторонние шумы. Шумы свойственны многим заболеваниям или особенностям строения сердца. Они служат поводом для назначения дополнительного исследования.

Гипертрофию, как правило, обнаруживают эхокардиографическим методом, то есть на УЗИ (ультразвуковом исследовании) сердца. Метод исследования совершенно безопасен, подробней о нем вы можете прочитать в Главе 1 /Что такое проводимость сердца /Эхокардиография, или УЗИ сердца.