Инна Измайлова - Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Чтобы понять причину сердечных патологий, вызванных перенапряжением сердечной мышцы, надо понять, в чем же заключается работа отдельных камер сердца. Каждый раздел настоящей главы начинается с коротенького описания задачи определенной камеры. Наше неутомимое сердце стоит того, чтобы мы поняли его работу в целом. Если рассматривать сердце как насос, то с точки зрения механики понять принцип действия этого органа совершенно не сложно!

Итак, сердце – это насос. Вернее, целых два насоса, разделенных надежной мышечной перегородкой. Оба насоса работают в едином согласованном ритме. Посмотрите на рис. 30, на нем сердце изображено так, как расположено в груди человека, обращенного к нам лицом: правый насос изображен слева, левый – справа. При каждом расслаблении сердца из верхней полой вены в правый насос поступает кровь, отдавшая органам тела кислород и питательные вещества. В это же время (в фазу расслабления) из легочных вен в левый насос устремляется кровь, очищенная и обогащенная в легких кислородом.

Рис. 30.Кровеносная система

Из обоих предсердий через клапаны, не допускающие обратную утечку, кровь поступает в желудочки. При сокращении сердца оба мощных желудочка толкают кровь по разным направлениям: правый желудочек через легочную артерию направляет кровь на очистку в легкие (малый круг кровообращения), а мощный левый желудочек выталкивает обогащенную кровь в аорту. Из аорты кровь пускается по большому кругу кровообращения и, насытив ткани, возвращается на очистку через правый насос. И так продолжается всегда!

Как видите, циклы «сокращение – расслабление» (систола – диастола) должны происходить слаженно и синхронно. Если одна из камер сердца медлит, страдают другие камеры сердца, подводящие вены и сердечные клапаны. Мы уже знаем, что ритмичное сокращение и расслабление сердца обеспечивает миокард, неутомимая сердечная мышца.

Сердечной астмой называют приступы удушья, которые возникают из-за слабости левого желудочка сердца. Левый желудочек должен выталкивать очищенную в легких кровь – в аорту и другие главные артерии нашего тела, чтобы она донесла кислород и питательные вещества до самых отдаленных участков тела. Поэтому левый желудочек больше и «мускулистей» правого.

Но если левый желудочек ослабевает и не выталкивает скапливающуюся в нем кровь в большой круг кровообращения, происходит застой крови в подводящих легочных венах (то есть в малом круге кровообращения). Очищенная в легких кровь слишком долго ждет своей очереди для поступления в аорту. Легочные вены переполняются, и жидкая часть крови (плазма) просачивается за пределы легочных кровеносных сосудов. Плазма пропитывает легкие, бронхи, вызывает отек легочной ткани. Дыхание затрудняется, появляется одышка и иногда тяжелое удушье. Состояние нередко осложняется спазмом бронхов и нарушением кровоснабжения центральной нервной системы.

Одышка и называется сердечной астмой, она может сопровождаться кашлем, поскольку в мозге происходит раздражение дыхательного центра. Кашель может быть сухим или влажным, с обильной жидкой мокротой. Пенистая мокрота с примесями крови свидетельствует о тяжелом исходе приступа и развивающемся отеке легких.

Причины сердечной астмы

Слабость левого желудочка не возникает ниоткуда. Ей может предшествовать долгая гипертоническая болезнь , в результате которой ослабевают стенки сердца. Причиной может быть также кардиосклероз . Кардиосклерозом называют разрастания соединительной или рубцовой ткани, которая замещает мышечные ткани сердца. И кардиосклероз тоже имеет свои причины. Рубцы остаются после инфаркта миокарда . А склероз ткани может образоваться из-за нарушения кровоснабжения миокарда при ишемической болезни сердца или при длительно существующем инфекционном воспалении миокарда ( миокардите ).