Надя Германн - Моя жирная логика [Как выбросить из головы мусор, мешающий похудеть]

Мнение, что «95 % диет терпят неудачу», особенно охотно пропагандируют участники движения «За жир!» (Fat-Acceptance), чтобы привлечь как можно больше сторонников и заставить уважать полноту. Таким образом, они внушают нам, что 95 % людей совершенно невозможно сбросить лишний вес, а те, которым это удалось – просто случайное исключение, на которое ни в коем случае не надо ориентироваться и думать, что вес тела поддается контролю и уж тем более, что его можно изменить.

Утверждение, что человек в принципе, физически, не может уменьшить свой вес, «подкрепляется» статистикой, согласно которой 95 % испытуемых через пять лет после диеты, возвращаются к своему прежнему весу или даже набирают дополнительный.

Сложно отследить, откуда пошел этот миф, поскольку «источник» меняется из блога в блог, а в другом блоге он уже другой, и так до бесконечности. Большинство упоминаемых исследований проводилось очень давно, что-то около 1959 года, с небольшим количеством участников и отсутствием положенного клинического статуса (NY Times, 1999). Наблюдали за такими людьми, которых уже явно относили к «тяжелым случаям» – они испробовали на себе все, что можно, и, в конце концов, согласились на участие в медицинском исследовании. Использовать данные подобных наблюдений, все равно, что проверять эффективность программы по математике не на среднестатистических школьниках, а на особенных учениках специализированных классов или на не способных считать детях с дискалькулией. Тогда можно было бы сказать, что даже при интенсивном обучении математические способности не могут резко вырасти до оценки «отлично» и потому нет смысла и необходимости учить математику, все равно ведь невозможно достичь хороших результатов.

К тому же суть этих давнишних «программ» по снижению веса была такова: человеку давали в руки план питания и отправляли куда подальше. Ничего удивительного, что при таких условиях и отношении, только 5 % участников исследования смогли хоть чего-то достичь. С таким же успехом можно было бы предложить заядлому курильщику программу «Как бросить курить» и сказать ему: «Теперь идите. Больше не курите. Удачи вам. Увидимся через год, чтобы подвести итоги».

На самом деле, современные исследования показывают гораздо более удачные результаты. Анализ нескольких исследований Андерсона (Anderson и др., 2001) подтвердил, что участники программ по снижению веса похудели более чем на 3 кг, и по прошествии пяти лет смогли удержать свой вес. И пускай это всего лишь один пункт по шкале ИМТ, все равно это полностью противоречит высказыванию, что вес в принципе нельзя изменить. И даже если какая-то небольшая часть испытуемых снова прибавляет в весе, общая тенденция все равно обнадеживает.

Винг и Пелан (2005) указывают на то, что около 20 % участников программ похудения снижают вес минимум на 10 % от первоначального.

Вадден и группа ученых (2011) на протяжении четырех лет изучали потерю веса у диабетиков второго типа. И у них получилось: 45 % тех, кто снизил вес в среднем на 5 % от первоначальной массы тела и смог его удержать.

В долгосрочном исследовании Томаса (Thomas и др., 2014) в течение десяти лет наблюдались участники, сбросившие более 14 кг. Через 10 лет 87 % из них снизили вес еще на 10 % от исходной массы тела. В этом исследовании наконец-то изучались «нормальные» худеющие, снижавшие вес преимущественно без медицинской помощи.

Интересно также исследование МакГайра и его команды (1999). В нем методом случайной выборки провели опрос по телефону. Среди респондентов более половины (54 %) имели опыт потери веса на 10 % и две трети из них делали это добровольно. Среди тех, кто худел целенаправленно, примерно половина, к моменту опроса, удерживала сниженный вес уже около года, а примерно четверть – более пяти лет. Что хорошо в этом исследовании, так это то, что выбор опрашиваемых был совершенно случайным, поэтому результат представляет собой реальное отражение общей картины. Речь не шла ни о тяжелых случаях, при которых люди вынуждены были присоединяться к медицинским программам, ни о тех, кто сам, ради интереса, вносил себя в списки. С моей точки зрения, это исследование вернее всего отражает фактический уровень успеха.

Конечно, трудно найти по-настоящему достоверные данные о том, скольким удалось успешно похудеть. Я знаю людей, которые раз в два месяца пару недель сидят на какой-нибудь диете, постятся или очищают организм от токсинов, чтобы компенсировать прибавку в весе за предыдущие месяцы. Действуя таким образом, они могут позволить себе ежедневно потреблять на пару сотен калорий больше, а как только эти калории превратятся в 3–4 кг лишнего веса, устраивают себе двухнедельную разгрузку. Успешна ли диета у таких людей или она, наоборот, все время терпит фиаско? Определить трудно, ведь с одной стороны во время диеты они худеют, а с другой – потом снова поправляются. С точки зрения поставленной задачи, а именно удерживать вес в определенном диапазоне, такая диета вполне успешна, несмотря на то, что всякий раз она вроде бы полностью проваливается.