Михалина Вислоцкая: Sztuka kochania

W nastepnej fazie — plateau — u kobiety wystepuje zwezenie dolnego odcinka pochwy, stawianie sie macicy oraz silne przekrwienie wiezadel krzyzowo-macicznych. U kobiety ciezarnej w miare zaawansowania ciazy rosnie przekrwienie i pogrubienie scianek pochwy, a zwezenie dolnego odcinka pochwy dochodzi do siedemdziesieciu pieciu procent swiatla, a U wielorodek nieraz calkiem sie zamyka. Stawianie sie macicy w czasie orgazmu i przekrwienie wiezadel krzyzowo-macicznych staje sie w ciazy pod koniec trzeciego miesiaca i pozniej stanem normalnym, poniewaz macica jest stale wyprostowana, a wiezadla przekrwione, i w tej sytuacji nic sie nie zmienia.

W fazie orgazmu w pierwszych dwu trymestrach ciazy wystepuja dosc wyrazne jeszcze skurcze pochwy, w ostatnich trzech miesiacach pochwa jest tak zmieniona, ze nie widac juz zadnej roznicy w czasie skurczow.

Wiadomo z opisu przebiegu stosunku u kobiety nie ciezarnej, ze w fazie orgazmu wystepuje skurcz macicy. Daje sie on rowniez obserwowac u kobiet ciezarnych, a szczegolnie w ostatnich trzech miesiacach ciazy skurcz taki utrzymuje sie nit raz do jednej minuty. Czasami w czasie tak dlugiego skurczu cichnie tetno plodu, ale nie zaobserwowano u niego zadnych z tym zwiazanych ujemnych skutkow. Macica w zaawansowanej ciazy po skurczu w fazie orgazmu czesto przejawia zwiekszona kurczliwosc, napinajac sie potem regularnie jeszcze przez pol godziny. Skurcze te uspokajaja sie stopniowo bez zlych skutkow dla przebiegu ciazy.

Faza odprezenia u kobiet ciezarnych rozni sie nieco od tej fazy u kobiet nie ciezarnych, poniewaz duze przekrwienie narzadow rodnych bardzo opoznia i zwalnia odplyw dodatkowej krwi.

W zwiazku z tym podniecenie seksualne utrzymuje sie dosc dlugo po stosunku i jak twierdza kobiety — w calosci przezycia sa znacznie intensywniejsze niz poza ciaza. Tak wyglada w skrocie przebieg stosunku u kobiet ciezarnych opisany przez Mastersa i Johnson.

Orgazm i wspolzycie seksualne u zdrowych kobiet nie wywieraja zadnego szkodliwego wplywu na przebieg ciazy. Niektore pacjentki skarzyly sie czasami na bole glowy po stosunku lub lekkie bole w podbrzuszu, ale dolegliwosci te przemijaly dosc szybko bez zadnych zlych nastepstw.

Oczywiscie nie tylko przekrwienie narzadu rodnego decyduje checi kobiety do wspolzycia. Do trzeciego miesiaca ciazy, a mimo narastajacego przekrwienia sprzyjajacego wspolzyciu, wiele kobiet skarzy sie na depresje, placzliwosc, czesto niepowstrzymana sennosc, a najprzykrzejsze bywaja mdlosci i wymioty. Dolegliwosci te wprawiaja kobiete w zly nastroj, jest ona nadmiernie drazliwa i nie zawsze chetna do wspolzycia. W tym okresie jej partner powinien okazac cierpliwosc, tkliwosc, i czulosc, ktore zlagodza jej zly nastroj psychiczny i dolegliwosci fizyczne.

Wszystkie te nieszkodliwe zwykle, ale bardzo nieraz pogarszajace samopoczucie dolegliwosci koncza sie najczesciej jak reka odjal z poczatkiem trzeciego miesiaca ciazy. Masters i

Johnson stwierdzaja, ze wsrod stu i jednej kobiet ciezarnych osiemdziesiat dwie przezywaly w czasie od trzeciego do szostego miesiaca ciazy ogromny rozkwit doznan seksualnych z licznymi orgazmami przy stosunku.

Srodkowe miesiace ciazy obfituja w mile i korzystne dla milosci malzenskiej przezycia, bo i bogate zycie seksualne, i pierwsze sygnaly od oczekiwanego dziecka — ruchy, ktorych wyczuwanie sprawia obojgu rodzicom wielka radosc. Maja oni namacalne dowody, ze dziecko juz istnieje i nawiazuje z nimi pierwszy kontakt. Szczesliwe mlode mamy opowiadaja z entuzjazmem, jak dzieciak wysuwa raczki czy nozki uwypuklajac macice, jak chowa lapke, kiedy sie w to miejsce puka palcem, jak sie uklada, gniewa, a nawet ma czkawke, ktora wlasnym uchem wysluchalam kiedys u ciezarnej, chcacej sie upewnic, czy to czasem nie jakies drgawki. Mezczyzna zaczyna odczuwac ojcowskie zapedy, dajac lekkie klapsy dzieciakowi, ktory za bardzo mame kopie, i zasmiewaja sie oboje, jak wypukla pupka czy inna czesc ciala wycofuje sie rakiem pod wplywem klepania, chowajac sie w jakichs sobie tylko znanych glebszych zakamarkach.

A ciaza rosnie dalej i przechodzi w ostatnie trzy miesiace. Pojawiaja sie wowczas nowe dolegliwosci, tym razem zwiazane z ogolna ociezaloscia, nadmiernym napieciem miesni brzucha, uczuciem pelnosci miednicy, bolami w plecach. Dolacza sie do tego reakcja wcisnietego powiekszona macica zoladka manifestujaca sie przykra zgaga. Nogi puchna, szczegolnie wieczorem, buty trudno zawiazac. Odczuwa tez ciezarna wyrazna dusznosc, szczegolnie w osmym miesiacu, gdy macica wciska przepone do klatki piersiowej, zmniejszajac glebokosc oddechu. Wszystkie te dolegliwosci najczesciej obnizaja coraz bardziej napiecie seksualne, a chroniczne zmeczenie powoduje niechec do jakichkolwiek dodatkowych wysilkow.

W tym czasie maz powinien zredukowac znacznie czestotliwosc wspolzycia, a takze odciazyc kobiete fizycznie, pomagajac jej w zajeciach domowych i opiekujac sie nia, o ile to mozliwe, gdy znajduje sie ona poza domem i narazona jest na tlok w tramwaju czy trudnosci z pokonywaniem pieter.

Stopniowo zblizamy sie do okresu „ochronnego", kiedy wspolzycie fizyczne w formie pelnego stosunku staje sie niemozliwe ze wzgledu na stan fizyczny kobiety i przede wszystkim na niebezpieczenstwo wprowadzenia chorobotworczych bakterii, ktore moglyby wedrujac w czasie porodu z pochwy do macicy spowodowac powazne powiklania i zakazenie krwi.

Znane sa opowiesci o atletach seksualnych, ktorzy pochowali po piec czy szesc zon w ciagu zycia. Byly to opowiesci w wiekszosci z czasow naszych dziadkow, z miejscowosci, gdzie panowala ciemnota i nie docieraly podstawowe zasady higieny. Bardzo prosty byl mechanizm wymierania zon atlety seksualnego. Zwykle nie przezywaly pierwszego porodu czy poronienia, zmuszane do wspolzycia seksualnego przed i zaraz po porodzie, umieraly szybko w wyniku zakazenia krwi, ciezkich krwotokow i innych uszkodzen narzadow rodnych.

Po urodzeniu dziecka nastepuje okres pologu, trwajacy okolo szesciu tygodni. W okresie tym obserwujemy wiele zmian w narzadach rodnych, ktore uniemozliwiaja podjecie wspolzycia seksualnego. Pomijajac juz zasadnicza sprawe rany lozyskowej w macicy, wchodzi w gre jeszcze wiele innych momentow. Kobieta jest zmeczona, oslabiona, niewyspana. Pochwa i krocze zaczynaja sie dopiero goic po przebytym porodzie. Szwy na kroczu bardzo jeszcze swieze zablizniaja sie w pelni w piatym — szostym tygodniu pologu. W tym czasie szyjka maciczna, otwarta po porodzie i przepuszczajaca z latwoscia bakterie chorobotworcze z pochwy do macicy, zamyka sie, a macica wraca stopniowo do rozmiarow z okresu poprzedzajacego ciaze.

Reakcje seksualne maja intensywnosc znacznie slabsza i uklad nerwowy reaguje jakby w zwolnionym tempie. Mowa tu oczywiscie o probach wywolania orgazmu pieszczotami, a nie o wspolzyciu normalnym, ktore w tym okresie jest absolutnie niedozwolone. Intensywne przekrwienie narzadow rodnych, wystepujace przez cala ciaze, cofa sie w okresie pologu, a pochwa i srom przypominaja raczej narzady staruszek PO klimakterium.

Co moze byc przyczyna tak gwaltownych zmian? Czynnik hormonalny, ktorego niezwykle doniosla role podkreslalam juz w dziale omawiajacym wplyw hormonow jajnikowych na reakcje seksualne. Cala ciaza przebiega pod wplywem hormonu cialka zoltego, ktory sprzyja rozwojowi plodu, zwiekszajac zapasy skladnikow odzywczych w blonie sluzowej macicy oraz zmniejszajac kurczliwosc miesnia macicy, aby zapewnic spokoj dziecku.

W ostatnich tygodniach wzrasta wyraznie poziom estrogenow, ktore zwiekszaja kurczliwosc miesnia macicy, przygotowujac ja do porodu. W okresie pologu poziom obydwu hormonow jest bardzo niski. Cialko zolte skonczylo juz swa dzialalnosc ciazowa, a estrogeny nie podjely jeszcze w pelni cyklicznej czynnosci miesiaczkowej. W efekcie powstaje bezkrolewie hormonalne i „nie ma kto dbac" o stan narzadow rodnych, ktore sprawiaja wrazenie narzadow w okresie przekwitania.

Hormony estrogenne stymuluja prace gruczolow sluzowych szyjki macicznej, sa bodzcem zwiekszajacym rozrost nablonka pochwy, oddzialuja na uklad nerwowy, sprzyjajac czynnosci naczyniowej i zwiekszajac przekrwienie narzadu rodnego. Poniewaz w przebiegu calej ciazy, z wyjatkiem jej ostatnich tygodni, estrogeny niewiele mialy do powiedzenia, zmiany wynikajace z ich niedoboru wybitnie sie ujawniaja w okresie pologu: wydzielanie sluzu z szyjki macicznej jest niezwykle skape albo nie ma go wcale, nablonek pochwy wiotki, bardzo wrazliwy, latwo ulega ocieraniu i uszkodzeniu. Slabe ukrwienie scianek pochwy i narzadu rodnego zmniejsza przesiek wydzieliny zwilzajacej do swiatla pochwy, co powoduje wyrazna jej suchosc ulatwiajaca zakazenie bakteriami ropnymi, wywolujacymi uplawy. Przekrwienie lechtaczki i okolic sromu przy pieszczotach zewnetrznych jest male i slabo zaznaczone.