Наталья Семаго - Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности

Развивающая и коррекционная работа с такими детьми должна быть направлена на формирование произвольной регуляции деятельности в целом. Причем она должна проводиться с привлечением вначале двигательных уровней регуляции, а затем и высших, основанных на ролевом подходе (Семаго Н.Я., 2000). Элементом коррекционного воздействия может стать структурирование образовательной среды, режима повседневной жизни и т. п.

При выраженных неврологических нарушениях ведущим специалистом будет врач-невролог или психиатр – без медикаментозной коррекции работа других специалистов не дает эффекта. При минимальных неврологических нарушениях ведущий специалист – психолог, знакомый с программами формирования регуляторной организации деятельности.

Подключение логопедической помощи на начальных этапах работы нецелесообразно в силу крайне низкой ее результативности из-за выраженной регуляторной незрелости – вначале психолог (и невролог) должен создать базу для деятельности логопеда.

Прогноз развития тем благоприятнее, чем раньше начата специфическая коррекционная работа с медицинским сопровождением. В запущенных случаях, если работа начинается после 8–9 лет, возможна девиация развития в сторону асинхронного типа. В этих случаях большое значение имеет выраженность таких отягощающих факторов, как атипичное формирование пространственно-функциональной организации мозговых систем, неблагоприятная социально-педагогическая ситуация развития, неадекватная коррекционная работа.

Причиной парциального недоразвития преимущественно когнитивного компонента деятельности является недостаточность всей системы пространственно-временных представлений как одной из основных составляющих познавательной деятельности. В рамках нашей модели это проявление недоразвития ментальных структур как компонента базовой структурной организации.

Одной из основных причин, приводящих к этому варианту дизонтогенеза, является специфика формирования пространственно-функциональной организации мозговых систем. Феноменологически это проявляется наличием большего, чем в среднем по популяции, количества левосторонних или смешанных латеральных предпочтений (по анализу ведущей руки, ноги, глаза, уха). Отдельно следует выделить и социальные условия развития, которые также вносят вклад в формирование данного варианта. В первую очередь следует отметить степень жесткости требований и структурированности отечественной образовательной среды, социокультурную обстановку, связанную с получением образования, и отношение родителей к развитию ребенка, к его соответствию требованиям образования.

Значительная часть этой категории детей – с нарушениями речи. Они являются одной из наиболее представительных групп в образовании. Как правило, причиной обращения служат не трудности организации поведения ребенка в образовательных учреждениях или дома, а трудности овладения соответствующим программным материалом. Эти дети уже в дошкольном возрасте обращают на себя внимание особенностями речевого развития, именно они направляются в специализированные логопедические сады (группы), где с ними проводится логопедическая работа.

В настоящее время существует оригинальное клинико-психологическое описание форм недоразвития речи у детей (Корнев, 2006), которое можно рассматривать как один из вариантов логопедической классификации (диагноза).

У таких детей отмечается изменение последовательности моторного развития: например, ребенок может вначале научиться садиться, а потом – переворачиваться со спинки на животик. Чаще всего изменение последовательности касается акта ползания: ребенок просто пропускает стадию ползания, иногда он начинает ходить и лишь затем ползать. В данном случае причины нарушения последовательности моторного развития связаны не с неврологическими проблемами, а со спецификой формирования межфункциональных мозговых взаимодействий.

Темповые показатели деятельности могут быть снижены, в особенности при работе с вербальными заданиями. На фоне утомления может появляться как негрубая импульсивность, так и выраженная вялость, потеря интереса к заданиям.

При этом варианте развития чаще всего встречается смешанная или неустоявшаяся латерализация. Наличие неправосторонних латеральных (сенсорных и моторных) предпочтений встречается у этих детей существенно чаще, чем в среднем по популяции.