Инесса Леббех - Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»

При доследственной проверке собирают не «свидетельские показания» (!), а информацию о факте, упомянутом в заявлении.

Вы можете делать аудиозапись разговора, обязательно предупредив об этом полицейского.

В письменных и устных объяснениях указывайте протоколы лечения и стандарты.

Будьте сдержаны в проявлении эмоций и внимательно читайте, что подписываете.

Визиты в полицию лучше не делать в одиночку и не поддаваться провокациям для немедленного объяснения ситуации.

Помните про статью 51 Конституции РФ: «Никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом».

Согласно статье 125 УПК РФ вы можете обжаловать незаконные действия должностных лиц правоохранительных органов.

И да, не оставайтесь с бедой наедине. Привлекайте руководство медицинского учреждения, структуры медицинского страхования, лиги защиты врачей.

Хотя… большая часть предпочтет не впутываться и займет ожидательную позицию.

Поэтому, наверное, лучше сразу нанять адвоката.

Для собственной защиты желательно рассмотреть и добровольное страхование рисков своей профессиональной ответственности.

3.3. Про добрых самаритян

Все мы давали клятву российского врача, которая законодательно закреплена в статье 71 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Но вот четкой законодательной поддержки в применении и создании условий для выполнения врачом данных обязательств нет. Врач рискует быть привлечен к гражданско-правовой или уголовной ответственности и при неоказании помощи, и при оказании ее.

Открываем Федеральный Закон №323. Статья 20 конкретизирует согласие сторон.

В части 1 – про предварительные добровольные согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство.

В части 9 – о возможности медицинского вмешательства без согласия гражданина (его представителей) по экстренным показаниям.

В части 10 – предусматривается возможность медицинского вмешательства без согласия гражданина (его представителей) по решению консилиума врачей, непосредственно лечащим врачом, дежурным врачом.

Статья 31 конкретизирует понятие первой помощи.

В части 1 перечисляются лица, которые обязаны оказывать первую помощь и имеющие соответствующую подготовку. Медицинские сотрудники, как понимаете, обязаны по знаниям.

Но не всем пострадавшим можно оказать первую помощь.

Есть приказ №477н Минздравсоцравития РФ от 4 мая 2012 г.

В приложении №1 перечислены возможные состояния пострадавших для оказания первой помощи:

1) отсутствие сознания;

2) остановка дыхания и кровообращения;

3) наружные кровотечения;

4) инородные тела верхних дыхательных путей;

5) травмы различных областей тела, ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения, отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;

6) отравления.

В приложении №2 перечислены разрешенные возможные мероприятия по оказанию первой помощи при состояниях, перечисленных в Приложении №1 данного приказа.

Выходить за рамки, предусмотренные этими приложениями, рискованно для врача.

Статья 32 конкретизирует медицинскую помощь. В части 3 прописаны условия оказания медицинской помощи, в том числе вне медицинской организации.

Статья 35 конкретизирует понятие «медицинская эвакуация» (часть 4) и уточняет условия ее оказания (часть 7). Согласно этой статье, медицинская эвакуация возможна бригадой скорой помощи с медицинским оборудованием и оказание медицинской помощи во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Согласно приказу Минздрава России от 20.06.2013 №388н (пункт 6), при оказании медицинской помощи вне медицинской организации медицинский работник должен входить в состав выездной бригады скорой медицинской помощи.

Открываем Уголовный Кодекс РФ.

Статья 235, части 1 и 2. Лицензии на оказанный вид помощи у вас может не быть, а наказание прописано.

Да и ваши действия могут трактоваться в разной степени причинения вреда, начиная от кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности пострадавшего.

Сами критерии причиненной тяжести вреда закреплены Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522 и приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н.