Инесса Леббех - Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»

На мой вопрос по поводу несчастных случаев и ошибок в действиях медицинских сотрудников услышала: «У врачей есть допустимый процент в зависимости от стажа, количества рабочих смен, стандартизации протоколов лечебно-диагностических мероприятий и нозологии».

К слову, студенты медицинского факультета заучивают эти протоколы с особой тщательностью. Это безопасность. И врача, и пациента.

Врачи тех стран защищены, где на уровне государства введены стандарты и протоколы оказания медицинской помощи с пониманием к врачебной специальности.

Отсутствие понимания нюансов медицинской профессии на уровне государства несет в массу озлобленность и жажду мести.

В недавнем громком деле врача-гематолога меня поразили комментарии обычных граждан, которые на полном серьезе сравнивали ответственность врача, скажем, с пилотом самолета или капитаном корабля.

Как можно сравнивать несравниваемое?

Самолет и корабль произвели сами люди. Есть схема устройства этих аппаратов. Есть и инструкции к эксплуатации.

А у кого есть инструкция к человеку?

Кто точно знает во всех мельчайших подробностях, как устроен наш организм?

Когда создавали человека, не выдали подобную инструкцию. А современные достижения в медицине пока имеют предел.

Врачей не просто так называли в древние времена философами медицины. Многие вещи нам до сих пор неизвестны. Правда, и те, что уже известны и научно обоснованы, рядом врачей игнорируются. Да, я снова про протоколы доказательной медицины.

Кстати, в древние времена также были предусмотрены несчастные случаи в медицинской практике.

Свод законов Хаммурапи – расписаны допустимые случаи.

Свод законов Ману – предусматривался штраф, размер которого определялся в зависимости от касты больного.

Древняя Греция – врачи освобождались от ответственности, если пациент умирал «против воли врачующего».

Древний Рим – расписаны категории врачебных ошибок и освобождение врача от ответственности, если пациент умирал от тяжести заболевания.

Наказания за врачебную ошибку были дифференцированы в виде лишения практики на определенный срок и/или штраф.

Умышленное причинение вреда никогда не относилось к профессиональным преступлениям.

В настоящей практике решения таких дел в нашей стране есть досудебное и судебное производства.

Как я уже писала, термин «врачебная ошибка» все трактуют по-разному. Классификация термина туманна.

Но чаще используют следующие квалификационные подразделения:

1) диагностические;

2) организационные;

3) лечебно-тактические;

4) деонтологические;

5) технические;

6) фармацевтические.

При подтверждении туманного определения «врачебная ошибка» предусмотрены:

1) гражданско-правовая ответственность;

2) уголовная ответственность.

Кто подтверждает? Есть ряд экспертиз:

1) судебно-медицинская;

2) патологоанатомическая;

3) независимая медицинская экспертиза.

Но зачастую к экспертизе не привлекаются реальные эксперты-медики в интересующих узкопрофильных областях медицины.

А основная роль в судопроизводстве у кого? Да, у юристов.

Пишутся методические пособия для специалистов, которые ведут дела медицинских сотрудников. Пишутся юристами, не медиками и без консультаций экспертов-медиков.

В аннотации к одной такой книге написано: «… Для следователей, руководителей следственных органов. Материал может представлять научный и профессиональный интерес для иных сотрудников правоохранительных органов, а также курсантов, студентов и аспирантов юридических специальностей».

А еще массово публикуются в соцсетях и на просторах интернета советы пациентам для обращений в суд.

И активно рекламируются адвокатские компании, готовые предоставить 100% гарантию возмездия.

При таком «ажиотаже темы» мало кто из врачей знает, как вести себя в досудебном производстве.

Между тем для самозащиты необходимо знать и алгоритм первых действий.

Уголовные дела возбуждаются согласно требованиям статей 144 и 145 УПК РФ.

До возбуждения проводят доследственную проверку по заявлению обратившегося.

Срок проверки от 72 часов до 30 суток.

Вызов в полицию должен быть официально запротоколирован повесткой.

Полномочный представитель должен предъявить удостоверение и разъяснить права и обязанности лицу, участвующему в производстве действий при проверке заявления, с уточнением, в качестве кого тот привлекается.