Витакер Д.С. - Группы как инструмент психологической помощи

такой степени являются продуктом его внутренних тревог и фантазий, что он не способен

слышать других и даже замечать своего воздействия на них, то будет очень сложно дер-

жать его в группе.

Многие люди по прошествии определенного времени выходят из подобных крайних

состояний, после чего у них не останется противопоказаний против получения

психологической помощи в группе. По-видимому, лучше всего дождаться, когда человек

выйдет из такого состояния или же помочь ему и предоставить ему другие формы пси-

хологической помощи.

Я вовсе не имею в виду, что все потенциально трудные личности не должны допускаться

к участию в группах и те люди, к примеру, страдающие галлюцинациями или маниями, должны непременно отсеиваться. Многим из таких людей опыт группы весьма полезен, и

115

их вполне можно держать в группе. Основными критериями являются способность

спокойно сидеть, слушать и сохранять терпение по отношению к другим в течение

некоторого времени.

188

189

Люди, охваченные острым кризисом. В главе 3 уже говорилось о том, что многим людям в

кризисных ситуациях опыт группы может пойти на пользу, коль скоро они преодолеют

начальную фазу шокового состояния. До тех пор, пока они находятся в состоянии шока, обычные защиты и механизмы противодействия остаются временно недоступными или

настолько редуцируются, что человек едва в состоянии справляться с самыми

необходимыми повседневными делами или может находиться в состоянии острого

беспокойства или депрессии. Это состояние поглощает его до такой степени, что у него

больше ни на что не остается сил. Его собственные ресурсы находятся на самом низком

уровне, а защиты предельно проницаемы. Таким людям требуется скорее не группа, а

время и полный покой, чтобы они могли начать самостоятельно понемногу приходить в

себя. Либо они нуждаются в индивидуальной поддержке. После того как такие люди

выходят из острой фазы реакции на кризис, вполне возможно, что опыт группы будет

способствовать дальнейшей работе по их восстановлению.

Что касается людей с повышенным ощущением угрозы и клиентов, пребывающих в

состоянии острой реакции на кризис, то всегда следует уважать необходимые защиты.

Индивидуумы, чувствующие, что группа может причинить им вред (на самом деле они

чувствуют, что защиты могут быть полностью сокрушены), не должны принуждаться к

участию в ней. Данное соображение довольно сложно объяснить, поскольку не вызывает

сомнений, что один из путей к личному изменению в групповых ситуациях заключается в

том, чтобы поставить под сомнение защиты. Тогда люди смогут увидеть, почему им

пришлось установить определенные защиты, и убедятся на опыте, что в этих защитах

больше нет никакой необходимости. Таким образом, сомнения в защите могут оказаться

хорошим делом, но вторгаться в них или сокрушать не следует. Быть может, вы

попытаетесь составить себе суждение о том неуловимом понятии, что называется сила Эго

(ego strength). Находится ли человек в таком состоянии, чтобы выжить и положительным

образом использовать брошенный его защитам вызов? Если по вашему самому здравому

рассуждению индивидуум не в состоянии перенести подобные вызовы или индивидуум

сам это ощущает, то лучше всего, если его не будет в группе, поскольку психотерапевт не

имеет возможности тщательно проконтролировать характер такого вызова, а также его

воздействие на незащищенных индивидуумов.

Что касается этих трех типов людей, то я признаю могущество сил, способных

действовать в группах, и их деструктивный потенциал в отношении особо незащищенных

пациентов.

2. Состав

При определенных обстоятельствах групповой психотерапевт имеет возможность

составить или укомплектовать группу. При этом возникает вопрос, станет ли

спланированный состав больше способствовать работе группы, чем состав, подобранный

случайным образом, и можно ли прибегнуть к набору концепций, на основе которых

будут приниматься решения.

Прежде чем приступить к этой теме, я хочу предложить, чтобы любая группа в целях

достижения успеха находила способ использовать структуру группы, установленную

самими ее членами, или же спланированную в расчете на них. Предположим, что группа

запланирована таким образом, что ее структура хорошо согласуется с состояниями рубежа