Яков Цивьян - Специальность – хирург

И его сын был крупным и сильным. С ранних лет отец прививал Володе любовь к тайге, к родным местам.

А в четырехлетнем возрасте с Володей случилась беда. Он перенес тяжелейшее вирусное заболевание – полиомиелит, в результате которого оказалась парализованной почти вся мускулатура его туловища. Болезнь пощадила ноги и руки, а вот мышцы туловища оказались бездеятельными, бессильными.

Тяжело переживал отец беду сына. Редко улыбался. Мало говорил. Замкнулся. Часто уходил в тайгу. Рано стал седым.

А мальчик рос. Несмотря на тяжелейшие последствия болезни, Володя рос крупным, сильным мальчиком. Он не отставал от отца на таежных тропах.

Чем взрослее становился Володя, тем сильнее выражались последствия болезни. Под тяжестью могучего торса с «косой саженью» в плечах Володин позвоночник, лишенный поддержки мощнейших мышц туловища, погубленных перенесенной болезнью, изгибался, расшатывался и вскоре сложился вдвое, наподобие перочинного ножика. Грудная клетка у Володи находилась у таза. Непропорционально длинные ноги и руки делали его туловище безобразным. Уродство усиливалось большим горбом, образованным искривленным позвоночником. Лишь опираясь в сиденье стула своими сильными руками, Володя мог выпрямить туловище, и тогда оно преображалось, становилось большим, пропорциональным и даже красивым.

Мальчик превращался в подростка. Он все чаще и чаще спрашивал отца о себе. Что с ним? Почему он отличается от своих товарищей? А потом он стал юношей. Из-за своего уродства он и подумать не смел о танцах, общении со сверстницами, о проявлении первых пробуждавшихся в нем чувств…

И вот отец привез Володю в клинику…

Большая, красивая голова юноши с огромными серыми глазами, светло-русыми волосами. Приятные мягкие губы, застенчивая улыбка, за которой скрывается очень многое – и без вины виноватость, и смущение за доставляемые хлопоты, и надежда… Сильные ноги спортсмена. Сильные руки. Объемная грудная клетка спереди… И безобразный горб. Володя страдал тяжелейшей формой так называемого паралитического сколиоза, возникшего вследствие перенесенного в раннем детстве заболевания.

Лечение таких форм паралитического сколиоза представляется весьма сложным. Существующие методы стабилизации – укрепления позвоночника путем заднего спондилодеза, оказываются несостоятельными.

Для таких форм сколиотической болезни я разработал многоэтапную операцию, заключающуюся в том, что в процессе четырех этапов последовательно сначала укрепляется задний отдел поясничных позвонков, а затем – его передний отдел, в третьем этапе закрепляется передний отдел грудных позвонков и в последнем, четвертом, этапе – задний отдел грудных позвонков.

Лечение довольно длительное и сложное, требующее выдержки, терпения, уверенности в благополучном завершении и у пациента, и у врача. Лечение, чреватое возможностью острых ситуаций и осложнений. Если первый и четвертый этапы, этапы вмешательства на задних отделах грудных и поясничных позвонков, относительно не сложны и не требуют от больного и врача особых качеств, то второй и третий этапы лечения, вмешательства на передних отделах поясничных и грудных позвонков, порой складываются драматично. Дело в том, что костная ткань тел позвонков у таких больных очень разрежена. В ней среди очень редко расположенных единичных костных балок располагается значительное количество костного мозга. Ткань тел таких позвонков довольно интенсивно кровоточит. Кровопотеря может быть значительной, порой критической. Значит, я – хирург должен быть во всеоружии. Значит, мой первый помощник – анестезиолог должна быть начеку, на повышенной готовности. После таких операций поглядываешь на нее и на больного, жизнь которого она поддерживала всю операцию, и не знаешь, кто же пациент? До того бледным и усталым выглядит ее лицо, и глаза уходят куда-то глубоко, глубоко, полные тревоги, напряжения. Да и я как-то взвешивался… До полутора килограммов теряю за один такой этап операции.

В результате многоэтапного оперативного лечения позвоночник приобретает достаточную жесткость, чтобы противостоять падающим на него вертикальным нагрузкам. Он фактически превращается в крепкую костную «палку», которая и «держит» туловище. Человек хорошо приспосабливается со временем к неподвижному позвоночнику, и тот хорошо служит ему.

Вот такому длительному и сложному лечению и был подвергнут Володя. На протяжении двух с половиной лет четыре раза я оперировал его. Четыре раза возвращаться в клинику для операции – это мужество и сила воли. И между этапами – большой, тяжелый, неудобный гипсовый корсет…