Яков Цивьян - Специальность – хирург

А других оперативных вмешательств при сколиотической болезни появилось очень много. Их настолько много, что мне пришлось создать специальную классификацию этих операций. Многие из них родились в моей клинике и были предложены мною. Группы операций, представленные в этой классификации, выполняют различные задачи. Наиболее важные из них – так называемые лечебно-профилактические. Это значит, что операциями данной группы достигаются две цели – лечение болезни и предупреждение ее дальнейшего развития.

Вот передо мной лежит фотография, с которой на меня смотрит чудесный темноглазый парень в матроске. Это Алешка К. Так он называет обычно себя. С Алешкой мы знакомы и дружим уже более четырех лет. У него очень рано – в двухлетнем возрасте – был выявлен врожденный сколиоз пояснично-грудного отдела позвоночника. Причиной этого врожденного сколиоза явился дополнительный, или, как мы его называем, сверхкомплектный полупозвонок, располагавшийся справа между двенадцатым грудным и первым поясничным позвонком. Появление такого полупозвонка привело к тому, что правая половина позвоночника росла несколько быстрее левой. Это, в свою очередь, привело к тому, что Алешкин позвоночник в пояснично-грудном отделе стал выгибаться вправо, образуя дугу. В этих случаях, по мере роста позвоночника, искривление его увеличивается и нередко приводит к серьезным деформациям позвоночника – к тяжелейшим степеням сколиотической болезни.

Я уже давно, на протяжении многих лет лечу таких ребятишек оперативно – делаю им лечебно-профилактическую операцию. Суть этой операции сводится к полному удалению добавочного полупозвонка, что на нашем медицинском языке называется тотальной спондилэктомией. Тотальная – полностью, целиком. Спондилэктомия – удаление позвонка. Удаление позвонка целиком, полностью, единым блоком. Этой операцией преследуются две цели: лечение уже наступившего искривления и предотвращение последующего увеличения искривления. Если эта операция сделана рано, когда искривление позвоночника еще не выражено, она эффективна. После удаления такого дополнительного полупозвонка количество позвонков справа и слева выравнивается и позвоночник растет равномерно, симметрично.

Вот когда Алешке не было еще и трех лет, я сделал ему такую операцию – удалил сверхкомплектный полупозвонок. После этой операции его позвоночник за четыре года выровнялся и стал прямым. Надеюсь, что все неприятности у Алешки позади. Вырастет он чудесным парнем. Уверяет меня, что обязательно будет врачом. И непременно хирургом-ортопедом. Видимо, впечатления раннего детства – его пребывание в клинике – что-то оставили в его душе. Ну, а сейчас он школьник. Пишет мне часто. Увлекается шахматами. Говорит, что изучил столицы всех стран мира. Грозится приехать ко мне и проэкзаменовать меня в моих познаниях географии. Пусть жизнь его будет счастливой!

А недавно мне позвонила Иринка М. Ей уже семнадцать. Ее я знаю двенадцать лет. Робким, несвойственным ей голосом попросила разрешения прийти поговорить. Пришла. Поговорили…

…Говорит, что любит своего Мишу. И он любит ее. Можно ли ей выйти за него замуж? Нет, не сейчас, а… месяца через три-четыре…

Спрашивает меня по той простой причине, что двенадцать лет из прожитых ею семнадцати привыкла спрашивать у меня разрешение: можно ли встать с постели, встать на ноги, сидеть, снять корсет, бегать, прыгать, плавать, ходить на лыжах, ходить на танцы… ну и, наконец, выйти замуж.

Иринку я оперировал двенадцать лет тому назад по поводу идиопатической формы прогрессирующей сколиотической болезни.

Заплаканная мама привела свою дочку ко мне на консультативный прием. Она была в отчаянии. Девочка в течение двух последних лет страдала искривлением позвоночника, возникшим «от ничего». Лечили ее детские врачи. Мама аккуратнейшим образом выполняла все врачебные назначения. Однако болезнь прогрессировала. Девочке становилось хуже. Ее маленькое тельце начало деформироваться. Услышав, что я занимаюсь лечением сколиотической болезни, Иринкина мама привела ее в клинику.

Хоть и прошло уже с тех пор двенадцать лет, но я очень хорошо помню первое Иринкино появление. Ко мне в кабинет мама ввела ее за ручку. Маленькая, светленькая девчоночка с льняными волосиками, завязанными в две торчащие косички. Такие же белесые брови и ресницы и удивительные васильковые глаза. Чуть вздернутый носик, на который набрызганы веснушки…