La escala de depresión de Hamilton se lleva a cabo mediante la realización de una serie de preguntas referidas a la culpabilidad, la idea de suicidio, los problemas laborales,etc. Cuando en la suma de esta escala se obtiene una puntuación mayor o igual a 6, se puede sospechar que el paciente esté padeciendo un trastorno depresivo muy grave.
Humor depresivo (tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad) |
- Ausente |
0 |
- Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente |
1 |
- Estas sensaciones las relata espontáneamente |
2 |
- Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto) |
3 |
- Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea |
4 |
Sentimientos de culpa |
- Ausente |
0 |
- Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente |
1 |
- Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones |
2 |
- Siente que la enfermedad actual es un castigo |
3 |
- Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales de amenaza |
4 |
Suicidio |
- Ausente |
0 |
- Le parece que la vida no vale la pena ser vivida |
1 |
- Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse |
2 |
- Ideas de suicidio o amenazas |
3 |
- Intentos de suicidio (cualquier intento serio) |
4 |
Insomnio precoz |
- No tiene dificultad |
0 |
- Dificultad ocasional para dormir, por ej. más de media hora el conciliar el sueño |
1 |
- Dificultad para dormir cada noche |
2 |
Insomnio intermedio |
- No hay dificultad |
0 |
- Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche |
1 |
- Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar) |
2 |
Insomnio tardío |
- No hay dificultad |
0 |
- Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir |
1 |
- No puede volver a dormirse si se levanta de la cama |
2 |
Trabajo y actividades |
- No hay dificultad |
0 |
- Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos) |
1 |
- Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y vacilación) |
2 |
- Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad |
3 |
- Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda. |
4 |
Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y lenguaje, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad motora) |
- Palabra y pensamiento normales |
0 |
- Ligero retraso en el habla |
1 |
- Evidente retraso en el habla |
2 |
- Dificultad para expresarse |
3 |
- Incapacidad para expresarse |
4 |
Agitación psicomotora |
- Ninguna |
0 |
- Juega con sus dedos |
1 |
- Juega con sus manos, cabello, etc. |
2 |
- No puede quedarse quieto ni permanecer sentado |
3 |
- Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerde los labios |
4 |
Ansiedad psíquica |
- No hay dificultad |
0 |
- Tensión subjetiva e irritabilidad |
1 |
- Preocupación por pequeñas cosas |
2 |
- Actitud aprensiva en la expresión o en el habla |
3 |
- Expresa sus temores sin que le pregunten |
4 |
Ansiedad somática (signos físicos de ansiedad: gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, indigestión, etc; cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas; respiratorios: hiperventilación, suspiros; frecuencia de micción incrementada; transpiración) |
- Ausente |
0 |
- Ligera |
1 |
- Moderada |
2 |
- Severa |
3 |
- Incapacitante |
4 |
Síntomas somáticos gastrointestinales |
- Ninguno |
0 |
- Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen |
1 |
- Sensación de pesadez en el abdomen |
2 |
- Dificultad en comer si no se le insiste |
3 |
- Solicita laxantes o medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales |
4 |
Síntomas somáticos generales |
- Ninguno |
0 |
- Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. |
1 |
- Pérdida de energía y fatigabilidad. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2 |
2 |
Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales) |
- Ausente |
0 |
- Débil |
1 |
- Grave |
2 |
Hipocondría |
- Ausente |
0 |
- Preocupado de si mismo (corporalmente) |
1 |
- Preocupado por su salud |
2 |
- Se lamenta constantemente, solicita ayuda |
3 |
Pérdida de peso |
- Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana |
0 |
- Pérdida de más de 500 gr. en una semana |
1 |
- Pérdida de más de 1 Kg. en una semana |
2 |
Perspicacia |
- Se da cuenta que esta deprimido y enfermo |
0 |
- Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc. |
1 |
- No se da cuenta que está enfermo |
2 |
Esta escala está formada por treinta preguntas, las cuales unas son afirmativas y otras negativas. Se le pondrá un punto por respuesta a la persona que coincida con la respuesta estipulada.
La puntuación que se asigna es entre 0 y 10 normal, 11-14 depresión y más de 14 depresión mayor.
Preguntar a realizar |
Respuesta |
¿Está básicamente satisfecho con su vida? |
NO |
¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? |
SÍ |
¿Siente que su vida está vacía? |
SÍ |
¿Se encuentra a menudo aburrido? |
SÍ |
¿Tiene esperanza en el futuro? |
NO |
¿Sufre molestias por pensamientos que no pueda sacarse de la cabeza? |
SÍ |
¿Tiene a menudo buen ánimo? |
NO |
¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? |
SÍ |
¿Se siente feliz muchas veces? |
NO |
¿Se siente a menudo abandonado? |
SÍ |
¿Está a menudo intranquilo e inquieto? |
SÍ |
¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas? |
SÍ |
¿Frecuentemente está preocupado por el futuro? |
SÍ |
¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente? |
SÍ |
¿Piensa que es maravilloso vivir? |
NO |
¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? |
SÍ |
¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? |
SÍ |
¿Está muy preocupado por el pasado? |
SÍ |
¿Encuentra la vida muy estimulante? |
NO |
¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? |
SÍ |
¿Se siente lleno de energía? |
NO |
¿Siente que su situación es desesperada? |
SÍ |
¿Cree que mucha gente está mejor que usted? |
SÍ |
¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? |
SÍ |
¿Frecuentemente siente ganas de llorar? |
SÍ |
¿Tiene problemas para concentrarse? |
SÍ |
¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? |
NO |
¿Prefiere evitar reuniones sociales? |
SÍ |
¿Es fácil para usted tomar decisiones? |
NO |
¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar? |
NO |