Helmut Lauschke - Der Weg nach Afrika

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Es war eine schlaflose Nacht, von denen es so viele gab, die durchzustehen waren, weil den Menschen geholfen werden musste. Da durfte der Arzt auf sich keine Rücksicht nehmen, von ihm wurde der Höchsteinsatz verlangt. Das machte sich an den Händen bemerkbar, wo die Haut durch das ständige Waschen dünner wurde, und das Hantieren der Klemmen und Nadelhalter Druckmarken, Schürfungen und Risswunden am dritten und vierten Finger der rechten Hand brachten, die durch kleine Mullläppchen verbunden wurden, damit es mit dem Operieren weiterging,
Dr. Ferdinand schmerzte schon der Gedanke, das Messer in die Hand zu nehmen. Das Mädchen mit dem bösartigen Knochentumor am Arm schlief in Narkose, und er hatte als Chirurg nach bestem Wissen das zu tun, was zu tun war, um das Leben zu retten. Totenstille lag über dem Mädchen und im ganzen Op-Raum, wie die Stille ist, wenn ein Kind im kleinen Sarg unter den untröstlichen Tränen der Eltern, Geschwister, Grosseltern und Freunde in das frisch ausgehobene Kindergrab gesenkt wird, wo über dem tief eingelegten, noch unbeschwerten Sarg der letzte Liebesgruss mit dem letzten Abschiedskuss nicht mehr mitgegeben werden kann. Das Gelöbnis der ewigen Verbundenheit steht mit der Hoffnung auf ein «Wiedersehn» in einem All der unendlichen Dimensionen, dessen Koordinaten nicht zu begreifen sind, Der Trost zerbricht in unsagbare Trauer, wenn das Grab mit dem Kindersarg in der Tiefe zugeschaufelt wird, weil doch ein so zartes Kinderherz soviel Erde weder tragen noch ertragen kann.
Der Bildungsnotstand in der Ersten Welt ist das willkommene Alibivehikel, ungestört an den Millionen von Menschen vorbei zu leben, die mit verkrusteten Lippen am Hungertuch nagen. Eine Welt, die die andere nicht versteht und sich blind genug stellt, um sie nicht zu sehen, während die andere Welt es nicht versteht, dass es soviel Armut geben muss, wo doch beide Welten zusammen reich genug sind, dass jeder sauberes Wasser zu trinken und etwas Vernünftiges zu essen bekommt.

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Dr. Ferdinand hatte bald erkannt, dass dieser Kollege gewitzt war, die Augenheilkunde wie eine Tarnkappe vorschob, um die dringende Notwendigkeit seiner Tätigkeit zu begründen und dafür den Lohnstreifen für alle Fälle zu bekommen. Es offenbarte sich bald, dass es diesem Schlauberger um mehr als die Augenheilkunde ging, er wollte hier im Durcheinander des Krieges noch schnell sein gutes Geld machen, da die Zeichen der totalen Umwälzung am Horizont immer deutlicher abzulesen waren, wo es keine Steuerprobleme und keine Steuerfahnder gab, wo das Bruttoeinkommen gleich das Netto war, weil der Steuerabzug nur auf den Gehaltsstreifen zur Wirkung kam. Da keiner wusste, wie lange ein solches Steuerparadies noch dauern würde, man annehmen musste, dass es so lange nicht mehr dauern konnte, war dieser Kollege mit dem besonderen Sinn für Münzen und Noten vom Bienenfleiss befallen, für den es sich immer mehr lohnte, je fleissiger er wurde und die wiederkehrenden Warzen ausbrannte, läppische Hautflecken ausschnitt und die gesetzten Wunden kostspielig vernähte. Er war ein aufgeweckter Psychologe, wenn er seinen, zur 'Cash'-Zahlung stets bereiten Patienten den Verdacht der Bösartigkeit vorhielt und sie dadurch permanent im Auge behielt. Er verstand es ohne weiteres, die erforderlichen Tiefen zu erreichen und dort ein bisschen Feuer zu machen, weil er wusste, dass es ihm auf die einfachste Weise gutes Geld brachte. Er war clever und hatte die Rechnung von Anfang an mit dem weissen Wirt gemacht. Deshalb ging seine Rechnung später voll und ganz auf, die die Privatpatienten prompt bezahlten. Es war ein gutes Geschäft, bei dem keiner mit der Wimper zuckte.

Dr. Ferdinand sah mit den beiden Schwestern nach den anderen Problempatienten, die an diesem Ostermontag keine Besonderheiten aufwiesen. Er machte seine Eintragungen und wünschte den Schwestern einen ruhigen Tag. Dann ging er durch die anderen Säle, richtete im orthopädischen Männer- und Frauensaal einige Extensionen, wechselte Verbände und entfernte bei dem einen und anderen Patienten einige Hautnähte. Er fragte die Schwestern über die nächtliche Ruhestörung der Koevoet, die es gelassen nahmen und meinten, dass sich auch die Patienten daran gewöhnt hätten, die es mit Verachtung hinnahmen und kein gutes Wort an ihnen liessen. Einige sprachen es schon jetzt aus, dass diese rücksichtslosen Burschen in ihren Familien nichts mehr zu suchen hätten, wenn das System erst einmal den Bach runtergegangen sei. Einige Eltern konnten es nicht begreifen, dass aus ihren Söhnen solche rüden Burschen geworden sind, die keinen Respekt vor den Menschen mehr hatten. Dr. Ferdinand ging zum Kindersaal, in dem es laut zuging, die Kinder herumrannten, wenn sie nicht ans Bett gefesselt waren, und einige, kleine Häufchen im Korridor herumlagen, die später von einer Schwester beseitigt wurden, da an diesem Tag die Putzfrau nicht erschien. Die Kinder waren an sein Gesicht und seine Hände gewöhnt, bei ihm fürchteten sie sich nicht an der weissen Haut. So kamen sie auf ihn zugelaufen, die grösseren Kinder fassten seine Hand, die kleineren klopften ihm gegen die Hose und liefen ihm nach; sie riefen ihn mit 'Tate' ( Vater ) oder 'Dokter' und machten sich einen Spass daraus. Er genoss die ausgelassene Freude der Kinder, die für ihn von jeher die liebsten Patienten waren. Der Kindersaal war eine Welt für sich, weil das Leiden des Kindes so viel mächtiger war als beim Erwachsenen. Es gab für Dr. Ferdinand nichts Ergreifenderes, als ein Kind leiden zu sehn, nichts Erschütternderes, als ein Kind sterben zu sehn, und nichts Schöneres, als ein Kind gesund werden und lachen zu sehn.

Von der herzlichen Natürlichkeit

Die unbescholtene Natürlichkeit und herzliche Dankbarkeit eines Kindes waren immer wieder unvergleichliche Erlebnisse. Er verliess den Kindersaal in Richtung Teeküche, um eine Tasse Tee zu trinken und vielleicht doch noch ein Osterei zu bekommen, und wenn es nur ein gewöhnliches, hart gekochtes Ei war. Der stets freundliche Mann am Eingang der Teeküche, der zur Feier des zweiten Ostertages fast im blütenweissen Küchendress vor ihm stand, wenn man einmal von den geflickten Ärmeln über den Ellenbogen und dem überflickten rechten Hosenbein über dem Knie absah, begrüsste Dr. Ferdinand mit einem strahlenden Gesicht. Sie gaben sich die Hand und wechselten einige Worte in drei Sprachen, wobei das Afrikaans in der Mitte stand. Die Geste der Selbstverständlichkeit hatte ihre Wirkung darin, dass dieser Küchenmann, der den Doktor als 'goeie Duitse man' titulierte, ihm nun zwei hart gekochte Eier auf den Teller legte, dazu zwei Weissbrotscheiben und einen Löffel voll Margarine. Er stellte ihm eine volle Teekanne auf den Tisch, brachte die Kaffeetasse mit Teelöffel und eine zweite Kaffeetasse, die mit Zucker gefüllt war, nach und sang den Choral, der aus dem kleinen Radio in der Teeküche kam, in der Sprache seiner Menschen mit. Dr. Ferdinand pellte die Schale in Ostererinnerungen an seine Kinder vom ersten Ei, als Dr. Nestor die Kantine betrat und sich an den Tisch dazusetzte, um eine Tasse Tee zu trinken. "Der Krieg hat die Menschen so sehr in Angst und Schrecken versetzt, dass sie jetzt mit Bluthochdruck und Kopfschmerzen kommen, die sie ohne Medikamente nicht unter Kontrolle bringen. Es sind magere Menschen, die vorher einen Blutdruck hatten, der sich an der unteren Grenze bewegte." Dr. Ferdinand dachte an die übersättigten Patienten mit dem Übergewicht in Deutschland, die einen hohen Blutdruck hatten, weil Fettsucht und Stress sich nicht vertrugen. "Was machen Sie da?", fragte er. "Ich versuche es mit Beta-Blockern, mit Propranolol und Flumethiaziden, doch einige vertragen die Medikamente nicht, klagen über Schwindelgefühl, Brechreiz, Atembeschwerden und Muskelkrämpfe. Dazu kommt, dass die Apotheke nicht genügend Medikamente hat." Der Krieg beeinflusste nicht nur die Chirurgie, sondern griff tief in die nervösen Zentren der Menschen ein, die es am Herzen spürten, weil sie sich der Schrecken nicht mehr erwehren konnten. Ein anderer Punkt, den Dr. Nestor erwähnte, war die erschreckende Zunahme der Tuberkulose, der die Menschen aufgrund der schlechten Ernährung und des geschwächten Immunsystems wie Fliegen erlagen. "Das haben unsere Menschen nicht verdient." Auch wenn es eine stehende Redewendung des schwarzen Kollegen war, Dr. Ferdinand stimmte ihm zu. Da beide im selben Boot sassen, konnten beide an der Situation nichts ändern. "Wir können nur unseren kleinen Teil beitragen, um die Not zu lindern, soweit es in unseren Kräften steht. Im übrigen hoffen wir auf das Ende dieses Unrechtssystems, und die Hoffnung geben wir nicht auf, wobei wir uns in Geduld üben müssen, weil uns nichts anderes übrigbleibt." Sie waren noch im Gespräch, als gleich zwei Schwestern in die Kantine stürzten, die eine vom Kreisssaal, weil eine Gebärende den fötalen Armvorfall hatte, was eine normale Entbindung unmöglich macht, und die andere Schwester aus der OPD ( Outpatient department ), wo eine junge Frau aus Südangola gebracht wurde, der vor drei Tagen ein Rind das Horn in den Bauch gestossen hatte. Dr. Ferdinand bat seinen Kollegen, die Narkose zum Kaiserschnitt zu geben und wies die Schwester vom Kreisssaal an, den Op in Kenntnis zu setzen und die Patientin unverzüglich dorthin zu bringen. Dann ging er mit der anderen Schwester zur OPD, um die junge Frau zu untersuchen. Sie lag auf der Trage. Er hob das Tuch ab, das über den Bauch gelegt war. Das Rind hatte mit dem Horn ein grosses Loch in die Bauchdecke gestossen, aus dem zwei Dünndarmschlingen und ein Teil des grossen Netzes herausgetreten waren, auf denen der angolanische Sand vom Fettgewebe des grossen Netzes nicht abzuwischen war.

Ein Wunder, dass es diese Frau bis hierher lebend schaffte, dachte Dr. Ferdinand, als er sich die dreitägige Reise auf der Eselskarre, die von der Grenze über das östliche Kaokoland führte, von der Schwester, die der portugiesischen Sprache teilweise mächtig war, übersetzen liess. Da die Patientin erheblich an Blut verloren hatte, wurde eine Blutprobe zur Bestimmung des Blutfarbstoffs, der Elektrolyte und zur Kreuztestung für die erforderlichen Konserven ins Labor geschickt. Eine Laparotomie war dringend angezeigt, dass Dr. Ferdinand die Schwestern beauftragte, die Vorbereitungen zur Operation zu treffen und die Patientin zum Op zu bringen, während er sich schon auf den Weg dorthin machte, um den Notfall-Kaiserschnitt durchzuführen. Die verhinderte Mutter lag bereits auf dem Op-Tisch, und die Schwester hatte die braune Desinfektionslösung auf der Bauchdecke verrieben, als Dr. Ferdinand in den Op trat, um dem Kollegen zu signalisieren, mit der Narkose zu beginnen. Er hatte sich gewaschen, bekam den grünen Op-Kittel übergezogen und trat an den Tischm als er die Handschuhe über die Kittelenden streifte. Die Schwester hatte die Patientin mit sterilen Tüchern abgedeckt und reichte dem Operateur das Skalpell. Er machte den queren Haut- und Faszienschnitt nach Pfannenstiel ( dem Breslauer Gynäkologenl ) oberhalb der Schambeinfuge, spreizte in der Mitte und längs die Bauchmuskeln, eröffnete das äussere Bauchfellblatt, löste die Harnblase vom Gebärmutterhals und schnitt ihn in querer Richtung ein. Der fötale Kopf sass tief im kleinen Becken und drückte auf den vorgefallenen Arm. Der Kopf wurde mit Mühe gelöst und zurückgezogen und mit ihm der Arm, so dass der reife Fötus durch die mütterliche Wunde entwickelt und von der Nabelschnur abgetrennt wurde, die sich um den Hals gewickelt hatte. Die leichte Blaufärbung des an den Fussgelenken gefassten mit dem Kopf nach unten hängenden Föten kam die Rosafarbe nach zweimaligen, sanften Schlägen auf den Rücken, dass ein gesundes Baby geboren wurde und ein Osterjunge dazu, dem der Vorfall den Arm nicht gebrochen hatte. Alle freuten sich über den Erfolg der Rettungsmassnahmen und den gesunden Neuankömmling, dem sie eine bessere Zukunft wünschten. Die Plazenta wurde durch Zug an der Nabelschnur gelöst und herausgeholt und auf ihre Vollständigkeit geprüft. Die Wundfläche der Uterushöhle wurde mit einer grossen Kompresse gesäubert und der Gebärmutterhals durch Naht geschlossen, die Harnblase über die Nahtreihe gelegt und mit drei Haltenähten am Uterus fixiert. Während er die Bauchdecke verschloss, informierte Dr. Ferdinand das Team von der jungen Frau aus Angola mit der Bauchverletzung durch den Stoss eines Rinderhorns, die als nächste operiert werden musste.

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