Знание-сила, 2005 № 08 (938)

По-видимому, воспалительные процессы играют важную роль и в развитии диабета. В случае с диабетом первого'типа, или "юношеским диабетом", это давно известно. Инфекция, занесенная в организм, — предположительно вирусная — вызывает воспалительный процесс, который заканчивается аутоиммунной реакцией: разрушением клеток поджелудочной железы, вырабатывавших инсулин.

В случае с диабетом второго типа — он развивается уже в зрелом возрасте — поджелудочная железа поначалу нормально вырабатывает инсулин, но клетки печени и мышц перестают реагировать на него. Возможно, причиной тому — воспалительные процессы. Если это так, то можно объяснить связь между важнейшим фактором риска при диабете — избыточным весом — и развитием этой болезни.

Некоторое время назад предположили, что не только иммунные клетки, но и жировые клетки — пусть в меньшем объеме — вырабатывают медиаторы, вызывающие воспаления. Поэтому в организме толстяков постоянно протекают какие-то воспалительные процессы. Хроническое воспаление — вот состояние их организма. Недаром в их крови содержится повышенное количество, например, С-реактивных протеинов или белых кровяных телец.

Чтобы проверить, могут ли хронические воспаления привести к развитию диабета, Стивен Шелсон и его коллеги из бостонского Joslin Diabetes Center провели опыты на генетически измененных мышах. Те мыши, чей организм после генетических манипуляций не выделял медиаторы, вызывающие воспаления, не болели диабетом даже при очень большом избыточном весе. Наоборот, мыши, чей организм выделял непомерно много тех самых медиаторов, становились диабетиками и при нормальном весе. Страшен не лишний вес сам по себе, а избыток веществ, вызывающих воспаления.

По словам Бернхарда Бема, это вполне разумно с эволюционной точки зрения. Представьте себе охотника каменного века, раненного в схватке со зверем. Он лежит, залечивает раны; в его организме бурно протекают воспалительные процессы — все тело исполосовано когтями! Где там идти на охоту, добывать себе пропитание. Его организм словно впадает в спячку. Некоторые жизненные процессы на время болезни приутихают. Так и с переработкой сахара. Человеку же при дется пролежать не один день, а то и не одну неделю почти без пищи.

Этот механизм исправно срабатывает и в наши дни. Только мы, в отличие от пращура с каменным топором, не голодаем неделями, а едим, не считаясь с килокалориями, да и движемся, пожалуй, поменее полумертвого питекантропа — тот хотя бы напрягал все силы, переползая в пещере с места на место. Мы же — два метра, три шажка. Кресло — лифт — машина — лифт — кресло. В колесе наших дней мы если и напоминаем белку, то спящую, но кружимся в нем беспросветно. Так древний механизм становится — ввиду нашего образа жизни — механизмом очень коварным.

И тут пора вспомнить о генетических манипуляциях, которые проделывает сама природа, — о наследственных дефектах. Сейчас выявлены сотни генов, так или иначе влияющих на развитие ожирения, диабета, гипертонии. Но, возможно, ключевую роль играет определенный изъян в генах митохондрий — клеточных "электростанций".

Американский биолог Ричард Лифтон доказал, что из-за этого изъяна нарушается обмен веществ, и эго ведет к отложению жирных кислот в мышцах и печени, а кроме того, организм перестает усваивать инсулин. По словам обозревателя "Science", открытие Лифтона "имеет чрезвычайно важное значение". И нельзя относиться к нему как к какому-то року, тяготеющему над человеком. Ведь несмотря на генетические изъяны, тот же диабет в 90 процентах случаев развивается из-за нашего неправильного образа жизни. По словам врачей, стоит только сбросить 4 килограмма лишнего веса, как риск заболеть диабетом уменьшается вдвое.

Многие считают, что при депрессии, когда человек вял, апатичен, равнодушен ко всему, его иммунитет ослаблен. Однако новейшие исследования показывают, что все не так: его иммунная система как раз необычайно активна. Полный упадок чувств, может быть, связан с воспалительными процессами. протекающими в организме.

Давно замечено, что пациенты, вынужденные принимать после болезни сильнодействующие препараты для укрепления иммунной системы, испытывают странные ощущения. Их охватывает тоска, раздражительность, они чувствуют упадок духа — классическая картина депрессии. Это заставляет задуматься. Не вызвана ли депрессия хронической гиперактивностью нашей иммунной системы?