Антон Бурно - Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли

– Я думаю, лет пятнадцать назад. Было одно событие, которое меня подтолкнуло.

– И с тех пор Вы как-то развиваетесь, продвигаетесь?

– Да.

– С помощью чего?

– Наверное, во многом с помощью психотерапии. Последние десять лет я занимаюсь трансактным анализом и сама прохожу терапию. Ну и, вообще, культурная жизнь происходит, книжки читаю какие-то и т.д.

– Хорошо. Ксения, когда Вы достигнете вершин своего личностного роста, как Вы думаете, Вы сможете подавлять тревогу? Такую, какая у Вас сейчас? И которую Вы сейчас подавить не можете?

– Смогу, конечно. Вернее, она тогда даже возникнуть не сможет.

– Сколько Вы планируете добираться до вершины?

– В смысле?

– Ну, год, два, пять?

– Ну… нет. Я думаю, я в середине пути только. Так что… лет пятнадцать.

– Ксения, а не получается ли так, что Вы сейчас, уже сейчас, требуете от себя того, к чему будете способны только через пятнадцать лет? А?

– Кажется, я понимаю…

– Да. Не получается ли так, что Вы сейчас на самом деле пытаетесь «перепрыгнуть» пятнадцать лет личностного роста? Ведь тогда, условно, через пятнадцать лет, действительно с тревогой проблем не будет?

– Да…

– Не получается ли, что Вы здесь и сейчас пытаетесь взять вершину личностного роста штурмом? Как бы забывая про то, что на самом деле нужно пройти еще путь?

– Да. Да, вот теперь я чувствую, мне легче стало.

– Что с Вашей верой?

– Ноль.

– Абсолютный?

– Абсолютный.

– А, тревога как поживает?

– Все. Я расслабилась. Благодарю.

– …

Давайте подведем итоги. Седьмой шаг.

– Какая новая возможность у Вас появилась?

– Не беспокоиться…

– «Не беспокоиться»? Это точная формулировка? То, что Вам стало легче, что Вы выдохнули, расслабились, это невозможно не отметить. Это действительно так. Но, значит ли это, что Вы совсем не беспокоитесь о поступлении дочери? Прислушайтесь к себе…

– Ну, может быть, я беспокоюсь, но совсем по-другому. Не так как раньше.

– Без ощущения тупика?

– Да.

– А можно сказать, что Вы теперь не беспокоитесь по поводу своего беспокойства?

– Можно. И это почти тоже самое, что вообще не беспокоиться…

Честно говоря, Ксению пришлось помучить, так сказать, в целях демонстрации приема. Я думаю, Ксения поймет нас и простит. На самом деле, с самого начала диалога было понятно, что речь идет о негативном пустом усилии. Ксения пыталась без изменения внешних обстоятельств погасить свою негативную эмоцию. Поэтому сразу можно было сказать, что скорее всего по–настоящему поможет только шестой прием, а остальные лишь покачнут немного веру в возможность реализовать пустое усилие, но не более того. Поэтому можно было бы, например, после первого приема или после первых двух сразу перейти к шестому. Но мне нужно было показать вам все 6 приемов в работе.

Я вижу есть вопрос?

– Скажите, когда речь идет о негативном пустом усилии, в случаях, как мы только что наблюдали, можно ли сразу использовать шестой прием? То есть первые пять не использовать совсем?

Можно. Но только это не всегда срабатывает. И тогда вы можете попасть в ситуацию, когда придется все равно применить что-то из первых пяти приемов, а потом снова вернуться к шестому. Только теперь его нужно будет как-то переформулировать, другие слова найти, еще больше подходящие к пациенту. Это сложнее. Легче применить шестой прием, немного раскачав установку пациента хотя бы одним из первых пяти. Тогда все получается достаточно изящно, быстро и гладко.

Но нужно отметить, что бывают и негативные пустые усилия, купирующиеся на этапе первых пяти приемов.

«Найти слова»

– Вас зовут?

– Надежда.

– Жалуйтесь, Надежда! Какие чувства Вас беспокоят?

– Мне их трудно определить. Есть и раздражение, и отчаяние, и тоска, и вина. Тревога, гнев, обида, страх.

– Давайте будем ориентироваться на базовые эмоции. Наверное, все Ваши переживания можно разложить на тревогу, гнев, тоску и вину. Если это так, прислушайтесь к каждой из них. Какая-то из них чрезмерна, слишком сильна?