Андрей Голощапов - Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи

Так же, как и в случае панического расстройства, люди, страдающие ПТСР, испытывают вегетативные симптомы – учащенное сердцебиение, нехватку воздуха, головокружение, онемение. Нередко приступы тревоги сопровождаются чувствами дереализации и деперсонализации.

Аналогами панических атак при ПТСР являются флешбеки (от английского flashback ). Когда в реальность настоящего момента вторгаются травматические воспоминания из прошлого. Человек вновь переживает события, связанные с его травмой, как если бы они происходили с ним прямо сейчас.

В качестве первого шага самопомощи важно научиться возвращать себя к реальности текущего момента во время флешбека. Делать это можно и при помощи ТЭС, и при помощи сильной сенсорной стимуляции (данный способ подробно описан в 6 главе, как четвертый прием самопомощи при панической атаке).

Проработка самого момента травматизации, безусловно, является самым важным при ПТСР. Однако интенсивность эмоций, вызываемых воспоминаниями о травме, может быть столь высока, что у человека просто не хватает ресурсов для проработки этой ситуации. В таком случае не стоит использовать ДПДГ, а необходимо ограничиться методом ТЭС. Я рекомендую применять ТЭС, чтобы сначала просто улучшить свое общее психоэмоциональное состояние, научиться принимать себя и контейнировать свой стресс.

Если ресурсов для проработки травмы недостаточно, важно научиться чувствовать свое тело и начать прорабатывать телесные ощущения. В этом тоже помогут техника эмоциональной свободы и способы работы с телом, которые обсуждались в главе 4.

Рано или поздно у человека появятся силы взаимодействовать с самой травмой. Не пытайтесь проработать сложную травму всю целиком, одним махом. Дробите ее на маленькие кусочки и прорабатывайте их по отдельности. Хороший способ работы с травмой заключается в том, чтобы заставить человека нарисовать в воображении серию из 4–5 картинок, на которых в хронологическом порядке будет изображена вся последовательность одного травматического события, как посекундная раскадровка. А затем использовать каждую из картинок для проработки методами ДПДГ или ТЭС.

Подытоживая все вышесказанное, можно отметить, что работа с ПТСР главным образом заключается в следующем:

Если можете проработать травму – проработайте ее. Если не можете – работайте над улучшением своего текущего состояния, учитесь регулировать эмоции и контролировать уровень стресса, в этом вам помогут ТЭС и телесно-ориентированные практики, описанные в главе 4. Со временем это поможет вам накопить достаточно сил, чтобы, наконец, справиться с основной травмой.

Обсессивно-компульсивное расстройство( невроз навязчивых состояний ) – это состояние, которое имеет две составляющие: с одной стороны, в голове человека возникают навязчивые мысли (обсессии), вызывающие сильную тревогу или страх, а с другой – человек предпринимает навязчивые повторяющиеся действия или ритуалы (компульсии), призванные защитить его от этого страха.

Например, человек может сильно бояться грязи или микробов, и этот страх заставляет его компульсивно мыть руки по нескольку раз после каждого соприкосновения с предметом, который, по его мнению, может нести на себе опасные микробы.

Или, например, человеку все время кажется, что он забыл выключить утюг или газ в квартире, и ему приходится многократновозвращаться домой, чтобы перепроверить, все ли там в порядке. Я выделил слово многократно, чтобы проиллюстрировать разницу между простой тревожностью и ОКР. Для тревожного человека будет достаточно проверить один раз, чтобы убедиться: утюг действительно выключен. Человек же, страдающий ОКР, может проделать действие несколько раз, и при этом у него все равно останется чувство, что дома что-то не так.

Бывают типы ОКР, при которых ярко проявлена только одна сторона – обсессивная или компульсивная.

В случае если преобладают обсессии, человеку спонтанно приходят в голову мысли, которые он сам считает недопустимыми, аморальными, греховными или опасными. Часто это мысли сексуального характера или мысли, связанные с насилием. Человек начинает бояться, что данные мысли могут перейти в действия, и он совершит что-то ужасное. Появляются опасения: «А вдруг я и правда могу причинить вред себе или близким?», «А вдруг я и правда способен на аморальный поступок?», и так далее. Человек всеми силами пытается заглушить эти мысли в своей голове, но чем отчаяннее он сопротивляется, тем наглее и навязчивее они становятся. Такая борьба изматывает и часто приводит к хроническому напряжению и бессоннице.