Андрей Голощапов: Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи

Ипохондрия —это состояние, при котором человек испытывает постоянную тревогу по поводу своего здоровья, ему кажется, что он болен или может заболеть серьезной или даже неизлечимой болезнью.

Часто ипохондрия сопровождается вегетососудистыми симптомами – головной болью, головокружением, мышечным напряжением, учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием, реже – тошнотой, сухостью во рту и проч.

Людям, страдающим ипохондрией, в голову постоянно приходят спонтанные пугающие мысли о том, что ужасного может произойти с ними и с их здоровьем. Все эти мысли вызывают очень неприятные чувства, и человек старается изо всех сил отогнать их от себя и подавить тревогу. Но как мы уже убедились, такая борьба не дает ничего, кроме сильного внутреннего напряжения. На поддержание этого напряжения тратится много ресурсов и энергии, поэтому через какое-то время наступает закономерный упадок сил, а вместе с ним приходит ощущение отчаяния.

По сути своей, это состояние очень сильно напоминает испытываемое человеком при паническом расстройстве, лишь с той разницей, что в случае ипохондрии настоящие панические атаки могут не возникать. Поэтому и стратегия самопомощи практически не отличается от той, которая уже была описана в главе 6, посвященной паническим атакам.

Читателям, страдающим от проявлений ипохондрии, я настоятельно рекомендую еще раз внимательно изучить главу 6 этой книги (посвященную паническому расстройству) и начать использовать приведенные там рекомендации.

Генерализованная тревожность– это состояние, при котором человек постоянно испытывает тревогу без определенного повода. Или можно сказать, что поводом для тревоги становится абсолютно все, происходящее в жизни человека. В голове страдающего от генерализованной тревожности постоянно возникают картинки негативного исхода любой ситуации, его мозг сосредоточен на том, что плохого может произойти с ним самим или с его близкими. Ему кажется, что, переходя дорогу, он может попасть под машину, принимая ванну – захлебнуться и утонуть, а выходя из нее – поскользнуться и разбить голову об угол. И все эти мысли и картинки возникают в голове человека с огромной скоростью, иногда люди рассказывают: пока они открывают дверь в комнату, у них в мозгу прокручивается до десяти ужасных сцен того, что они могут увидеть за распахнувшейся дверью. Не во всех случаях генерализованная тревожность сопровождается негативными картинками, иногда это могут быть только беспокойные мысли без ярких образов или просто постоянное ощущение необъяснимой тревоги и чувство, что что-то плохое может произойти в любой момент.

Самопомощь в случае генерализованной тревожности начинается с того, чтобы представить и принять наихудший из возможных вариантов. Одна взрослая женщина рассказывала: каждый раз, когда ее родителей не было рядом, ей представлялось, что они попадают в автокатастрофу или погибают иным образом. Я просто сказал ей: «Представьте, что ваши родители погибли». Она запротестовала: «Такая мысль невыносима для меня». Я спросил: «Почему? Что вы чувствуете, когда думаете об этом?» Она ответила, что чувствует беспредельную вину, раз не была рядом с ними и позволила случиться плохому. Как вы уже, наверное, догадались, дальше я использовал технику ТЭС, чтобы заставить ее хоть немного принять и проработать свое чувство вины, а затем мы перешли к картинкам смерти ее родителей и использовали метод ДПДГ. Это была нелегкая работа, но женщина с ней справилась. Сразу же после этого она почувствовала себя гораздо лучше.

Представьте наихудший вариант и примите чувство, которое он вызывает. Это быстрее всего поможет вам улучшить свое состояние.

А также используйте все стратегии, которые мы уже обсуждали в предыдущих главах.

1. Прорабатывайте неприятные мысли и чувства в текущем моменте.

2. Прорабатывайте весь тягостный опыт прошлого.

3. Прорабатывайте негативные мысли о будущем.

ПТСР отличается от панического расстройства тем, что причина возникновения тревоги и страха хорошо известна. Человек прекрасно осознает, какое именно событие или потрясение привело его к такому состоянию. Как правило, ПТСР возникает в ситуациях, когда жизни и физической целостности человека грозит реальная опасность – во время катастроф, стихийных бедствий, вооруженных конфликтов, нападений, побоев. В некоторых случаях ПТСР проявляется у человека, который явился свидетелем смерти или страдания.