Николай Курек - Профилактическая патопсихология. Предупреждение отклонений от нормы

Семейными дисфункциями являются конфликты и разводы супругов, жестокое обращение родителей с детьми.

Под нарушением психического онтогенеза как отклонением от функциональной нормы понимается такое развитие психики, при котором у ребенка снижена способность к выполнению основных функций: самообслуживания, учебы, коммуникации (то есть, к адаптации). Так Б. Спок (2005) говорит: «Определение задержки психического развития (ЗПР) меняется с течением времени. Сейчас специалисты не только рассматривают результаты тестов на коэффициент интеллектуальности (IQ), но обращают внимание и на, то как, ребенок выполняет повседневные действия, такие как прием пищи, причесывание, одевание, на его коммуникативные способности, выполнение школьных заданий и домашних обязанностей» (с. 469). Если у ребенка они не появляются своевременно, то можно диагностировать задержку. Если же он овладел определенными функциями, например, навыками самообслуживания, но потом утратил их, то нужно говорить о регрессе психического развития. В детстве нормальный ребенок обязан выполнять функции учебы и самообслуживания. В МКБ—10 критерием задержки речевого развития детей считается его отклонение от нормы на два стандартных отклонения и низкий уровень школьных навыков (письма, чтения) (Международная классификация болезней, 1994, с. 231).

Незначительное, но длительное отклонение от функциональной нормы психики (сомнительное, временное или частичное снижение способности достигать общезначимую цель) можно рассматривать как фактор риска серьезных дисфункций. Главной целью патопсихологической превенции основанной на таком подходе к психическому нарушению является сохранение или повышение способностей обслуживать себя, учиться, работать, создавать семью и жить в ней, независимо от того есть или нет отклонения показателей психического процесса от среднего арифметического и стандартного отклонения. Для этого необходимо определить психические ресурсы человека, его возможности компенсировать дефекты, снять чувство неполноценности, провести тренинги жизненных навыков.

Под психическим нарушением как отклонением от социальных норм понимаются изменения психики, при которых человек не выполняет социальные требования к поведению, моральные правила и уголовные законы, создает опасность для себя и других людей.

Нормальной считается психика, при которой индивид способен различать добро и зло, полноценно выполнять большинство общественных требований (моральных норм и юридических законов). Психическое нарушение как отклонение от социальной нормы приводит к девиантному поведению – отклонениям действий от социальных норм (моральных и правовых). Девиантное поведение – это: «Поступок, действия человека, не соответствующие официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе (социальной группе) нормам и ожиданиям» (см.: Девиантность и социальный контроль в России (19—20 в. в), 2000, с. 12). К нему относятся аморальное (асоциальное) и противоправное (антисоциальное) поведение, которое иногда разделяется на делинквентное и криминальное. Делинквентное поведение – противоправный, но ненаказуемый поступок, например из-за молодости правонарушителя. Криминальное поведение – противоправный поступок, предполагающий наказание. В настоящее время выделяют следующие формы девиантного поведения: преступность, злоупотребление психоактивными веществами, проституцию и самоубийство (Девиантность и социальный контроль в России (19—20 в.в., 2000). Ю. А. Клейберг (2001) наряду с ними включает в него также творчество, вандализм (граффити), бродяжничество, гомосексуализм. По его мнению, существуют три группы поведенческих девиаций: негативные (например, употребление наркотиков), позитивные (например, творчество), социально-нейтральные (например, попрошайничество). Ц. П. Короленко и Т. А. Донской выделяют две большие группы девиаций – нестандартное и деструктивное поведение. Нестандартное поведение проявляется, прежде всего, в творческом мышлении, действиях, выходящих за пределы социальных стереотипов (новаторы, оппозиционеры, революционеры). Деструктивное поведение делится на внешне деструктивное и внутренне деструктивное. В свою очередь внешне деструктивное разделяется на аддиктивное и антисоциальное (противоправное поведение). А внутри деструктивное поведение включает в себя суицидное, конформистское, нарцисстическое, фанатическое и аутистическое поведение (см.: Е. В. Змановская, 2006, с. 32). Например: «Конформистское – поведение, лишенное индивидуальности, ориентированное исключительно на внешние авторитеты» (там же, с. 32).