Николай Курек - Профилактическая патопсихология. Предупреждение отклонений от нормы

Следует же отметить, то при психических расстройствах довольно часто человек ведет себя аморально и преступно. Душевнобольные люди нередко нарушают общепринятые социальные нормы, представляют в момент обострения опасность для себя или для окружающих людей. К. Фрит, Э. Джонстон (2005) отмечают, что ежегодно совершают насилие 8% больных шизофренией и только 2% людей без психических заболеваний. Но обратной связи нет: преступник или грешник могут быть здоровыми людьми.

Детские патопсихологи и специальные психологи под нарушением психического онтогенеза как отклонения от социальной нормы понимают такое развитие психики, при котором ребенок не соблюдает социальные правила поведения: ведет себя аморально и противоправно, не может принять помощь со стороны других людей или излишне нуждается в ней.

Одним из таких нарушений социальных норм, свидетельствующих о патологии развития, является непослушание детей. В МКБ-10 (1994) выделяется оппозиционно-вызывающее расстройство: «Этот тип расстройства поведения характерен для детей младше 9—10 лет. Он определяется наличием заметно вызывающего, непослушного, провокационного поведения и отсутствием более тяжелых диссоциальных или агрессивных действий, нарушающих закон или права других людей» (с. 265). Дети с этим нарушением не соблюдают правила, игнорируют просьбы взрослых людей или намеренно досаждают им. Наиболее часто оно отмечается при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Чрезмерно непослушные дети могут в подростковом возрасте стать психопатами, склонными к антисоциальному поведению. А. Е. Личко, В. С. Битенский (1991) сообщают, что две трети госпитализированных подростков-наркоманов было психопатами (с. 58). Одной из причин непослушания является сопротивляемость внушению. Она повышена у несовершеннолетних правонарушителей (Е. К. Дубовцева, А. Г. Ципес, 1930). Но чрезмерное послушание также является признаком нарушения психического развития, прежде всего формирования инициативы и самостоятельности в общении.

Главной целью патопсихологической превенции при таком подходе к психическому нарушению является предупреждение его негативных последствий: аморального и противоправного поведения. Для представителей групп риска психических расстройств и душевнобольных людей, прежде всего детей и подростков, организуются условия полноценной социализации, – максимально возможное включение в социальную жизнь и обучение социально-полезным навыкам, нравственное и религиозное воспитание. В настоящее время судебные патопсихологии занимаются диагностикой и коррекцией патопсихологических особенностей как факторов риска преступлений.

Психическое нарушение как отклонение от идеальной нормы – отсутствие совершенства психики.

Идеальные нормы – состояние совершенства, основанное на абсолютных стандартах, к которым необходимо стремиться. Нормальными считаются психические процессы, состояния и свойства личности, соответствующие идеалу. В психологии идеал психики и, соответственно, психическое нарушение понимается различным образом.

В функциональной психологии идеалом психического является высокий уровень восприятия, памяти, внимания мышления, воли коммуникативных процессов, положительных эмоций и низкий уровень – отрицательных. Соответственно психическим нарушением считается низкий уровень познавательных процессов, воли, общения, положительных эмоций и высокий уровень – отрицательных эмоций (Б. В. Зейгарник, 1976).

В психоанализе идеалом психики считается развитое сознание, сильное «Я», гармония в отношениях между «Я», «Сверх-я», «Оно». А. Фрейд (A. Freud, 1965) основным признаком идеальной психической нормы считала гармонию между «Оно», «Я», «Сверх-я», то есть отсутствие или слабую выраженность конфликтов между ними, что делает поведение устойчивым, а адаптацию гибкой. Патологией считается слабое «Я», конфликты между «Я», «Сверх-Я» и «Оно», низкий уровень сознания. Среднего человека психоаналитики склонны рассматривать как патологию. Дж. МакДугалл пишет, что: «Нормальное означает: соответствующее правилу, правильное, обычное» (с. 427). «Нормальность, превращенная в идеал, конечно же, симптом… Присущие такому характеру уверенность, что ты „нормален“, конформен, в порядке создают для индивида риск стать недоступным для анализа, не позволяя ему усомниться в себе» (там же, с. 434) Нормальность, в смысле среднестатистической и социальной нормы, – амбивалентна. С одной стороны она положительна – правильность, с другой стороны – отрицательна – обыкновенность, посредственность. Идеальная норма, предполагает исключительность, необыкновенность, то есть определенную степень ненормальности. Поэтому, то, что с точки зрения статистической и социальной нормы – нормально, то с точки зрения идеальной нормы – ненормально. Создатель биоэнергетического направления в психоанализе В. Райх (1999) утверждал: «Когда мы хотим узнать что-то о человеческих эмоциях и глубоких человеческих ощущениях, мы, биопсихиатры, прибегаем к шизофренику, а не к человеку нормальному, потому что шизофреник откровенно говорит нам то, что он думает и как он чувствует, в то время как человек нормальный , не говорит нам ничего вообще, заставляя годами докапываться до его внутреннего мира, пока он не почувствует себя готовым открыть его. Таким образом, мое утверждение, что шизофреник более честен, чем человек нормальный , является вполне корректным» (с. 248). Представитель гуманистического направления в психоанализе Э. Фромм (1990) полагал, что нормальные люди более ущербны, чем невротики, так как авторитарны, склонны к садомазохизму и конформизму. По его мнению, невротики уже освободились от этой патологии, но ещё не пришли к подлинной спонтанности и любви.