Стивен Хайес - Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно

Мы с Дженнифер разработали опросник для оценки психологической гибкости специально для мыслей и чувств, связанных с диабетом, который попросили участников заполнить перед тренингом и после него. Мы обнаружили, что показатели психологической гибкости у тех, кто прошел лишь стандартное обучение по диабету, фактически снизились примерно на 3 %, в то время как показатели тех, кто дополнительно получил обучение ACT, улучшились почти на 20 %. В результате число пациентов, контролировавших развитие диабета, к концу трехмесячного наблюдения в группе ACT было значительно выше, чем в группе, где проходило стандартное обучение. Чтобы контролировать диабет, нужно держать уровень глюкозы в крови на низком уровне достаточно долго, только так можно избежать большинства осложнений (это измеряется гемоглобином A1c – биомаркером среднего уровня глюкозы в крови).

В группе стандартного обучения процент пациентов, контролирующих диабет, фактически немного снизился, с 26 до 24 %, в то время как в группе обучения ACT он почти удвоился, с 26 до 49 %. Если все изменения поддерживать, это дало бы почти 80 %-ное снижение случаев потери конечностей и слепоты на протяжении многих лет.

Когда в 2007 году результаты были опубликованы, они вызвали ажиотаж в области исследований и лечения диабета, и некоторые ученые поставили под сомнение наш эксперимент. Однако в 2016 году независимая исследовательская группа подтвердила наш опыт в еще более масштабном проекте. Я уверен, что в будущем будут и взлеты, и падения, пока мы наконец не отточим навыки борьбы с этой проблемой, и я не говорю, что ACT – это панацея для лечения диабета. Но, похоже, что акцент на психологической гибкости может привнести в эту задачу важный компонент.

Если вы имеете дело с диабетом, вы должны применить весь набор упражнений к трудным мыслям и эмоциям относительно своего состояния и изменить поведение так, как вы и ваш врач сочтете необходимым. Запишите все барьеры, с которыми вы сталкиваетесь во время изменений. «Бросьте канат» и приступайте к работе, применяя свой инструментарий ACT.

Вот дополнительное упражнение, которое вы можете попробовать; его пользу я наблюдал во время работы с диабетиками. Мы просим делать его на групповом семинаре. Вы же можете выполнять его с друзьями, которым доверяете, или с членами семьи.

Возьмите на себя обязательство совершить одно или несколько действий, которые отражали бы выбранные вами ценности или цели. Затем, когда ваша группа соберется, встаньте и скажите, как вы хотели бы действовать в отношении вашего диабета. Что вы хотите, чтобы ваши действия отражали? Почему и насколько это важно для вас? Что случилось, когда вы забыли об этом? Затем сформулируйте свое обязательство совершить те действия, которые вы собираетесь предпринять. Будьте достаточно конкретны: вы должны быть уверены, что все поняли, что именно вы собираетесь предпринять.

Мы используем выражение « занять позицию » для выражения сильной приверженности чему-то; это упражнение позволит вам «занять позицию» для борьбы за ваше здоровье.

В будущем рак диагностируют у 40 % населения планеты. В то время как медицинское сообщество добилось больших успехов в разработке более эффективных методов выявления и лечения рака, Национальная академия медицины обеспокоена слабым вниманием к психологическим проблемам, связанным с раком.

Около 30 % больных раком испытывают депрессию, беспокойство и стресс, но часто их либо слабо поддерживают психологически, либо не поддерживают вовсе.

Люди, страдающие раком, обычно винят себя в том, что заболели им (особенно курильщики с раком легких), или в том, что не смогли своевременно обратиться к врачу, несмотря на явные симптомы болезни. Общество твердит им, что они должны оставаться позитивными, поэтому часто пациентам трудно говорить о стрессе, вызванном диагнозом. Друзья и родственники нередко чувствуют себя неловко, когда обсуждают страх и боль с близкими. Кроме того, раковые больные часто уходят от активной жизни: у одних это происходит из-за усталости, распространенного симптома рака (а также периода его лечения), у других – от нежелания, чтобы родственники видели, что они плохо себя чувствуют.

Более того, по завершении лечения борьба с раком ни в коем случае не заканчивается, даже если оно прошло успешно. Страх рецидива, как правило, сохраняется в течение многих лет. Выздоровевшие нередко получают инвалидность, и некоторые из них не могут вернуться на работу, отчего возникает не только материальный стресс, но и ощущение отсутствия смысла и цели в жизни.