Стивен Хайес - Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно

Именно поэтому ACT является одной из наиболее широко используемых моделей в первичной медико-санитарной помощи. Мой хороший друг Кирк Стросал, соавтор ACT, и его жена Патти Робинсон разработали модель поведенческого здоровья для первичной медицинской помощи, чтобы ввести психологическую гибкость и связанные с ней методы в обычные системы здравоохранения. Отчасти благодаря этому большая часть исследований о ценности обучения ACT была сосредоточена на оказании помощи людям в борьбе с болезнями и физическими ограничениями, что в целом дало впечатляющие результаты.

Возьмем, к примеру, исследование, проведенное с участием более четырехсот человек, перенесших колоректальный рак. Чтобы предотвратить рецидив, этим пациентам необходимо было увеличить физическую активность и внести серьезные изменения в рацион. Одна группа пациентов получила стандартный инструктаж о том, что им нужно делать, а также брошюры и информационные бюллетени, в то время как другая группа, наряду с выданными письменными материалами и информационным бюллетенем, полгода обучалась ACT в форме одиннадцати индивидуальных дистанционных консультаций. Через год те, кто проходил обучение ACT, показали на 44 % большую способность достичь физических целей по сравнению с теми, кто находился в обычной лечебной группе. Также участники первой группы добились больших улучшений в своих привычках питания.

Возможно, этого и следовало ожидать, но еще более удивительным было то, что значительное улучшение наблюдалось также в группе ACT с так называемым посттравматическим ростом – позитивным психологическим изменением, которое иногда следует за невзгодами. Измерить значение удалось с помощью опроса пациентов, включавшего вопросы о качестве их жизни в таких областях, как отношения (например: « У меня появилось новое чувство близости с другими »), видение новых жизненных возможностей (например: « У меня появились новые интересы »), улучшение взгляда на личные сильные стороны (например: « Я знаю, что могу справиться с трудностями »), позитивные духовные изменения (например: « Моя вера еще больше укрепилась ») и чувство смысла (например: « Теперь я больше ценю свою жизнь »). Участники группы, получавшей простой медицинский уход, не видели существенных изменений ни в одной из областей, но пациенты, обучившиеся ACT, через полгода в среднем наблюдали значительный посттравматический рост во всех областях – примерно 15 %-ное улучшение, сохранившееся в течение одного года.

Исследования дали столь же многообещающие результаты посттравматического роста у людей, страдающих рассеянным склерозом, сердечными заболеваниями, детским церебральным параличом, черепно-мозговой травмой, эпилепсией, ВИЧ/СПИДом и рядом других заболеваний. Навыки гибкости в первую очередь помогают людям стать более устойчивыми к проблемам со здоровьем.

Доказательством тому стало исследование, проведенное в Швейцарии с участием более тысячи человек на редкой репрезентативной выборке, – это значит, что результаты могут быть смело распространены на все население страны. Исследователи подтвердили хорошо известный факт, что ежедневный стресс и плохая социальная поддержка предопределяют широкий спектр физических и психических проблем. Ученые также обнаружили, что степень влияния этих факторов на здоровье тесно связана с психологической негибкостью. Например, у людей, набравших низкие баллы в тестах на гибкость, уровень депрессии увеличился на 60 %, поскольку значительно возросла интенсивность ежедневных стрессоров. Но у людей с высокими показателями гибкости депрессия увеличивалась менее чем на десятую часть по мере роста стрессоров!

Навыки гибкости также помогают справиться с неизбежными эмоциональными и физическими трудностями, связанными со старением. В современной западной культуре мало внимания уделяют обучению психологически здоровому старению. Культура изобилует эйджизмом. В результате старение часто вызывает страх, и многие яростно борются с ним с помощью бесчисленного множества продуктов и услуг.

Оставаться здоровым с возрастом – прекрасная миссия, но пытаться отрицать старение и неизбежность потери социальных ролей, друзей или функций нездорово. Мы все состаримся, если проживем достаточно долго.

Исследования показали, что пожилые люди, обладающие навыками гибкости, меньше подвержены депрессии и тревоге при длительном медицинском уходе, а также в конце жизни, когда им оказывается паллиативная помощь. Они испытывают меньше горя в преддверии смерти. Гибкость также улучшает способность людей принимать помощь от опекунов и компенсировать потерю ими областей функционирования.