Стивен Хайес - Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно

Столь быстрое принятие стало возможным только потому, что я практиковал навыки гибкости в течение десятилетий, и я не думаю, что мгновенные эффекты будут у новичков, практикующих ACT. Учитывая собственный положительный результат, я обратился к шведскому исследователю Герхарду Андерссону, возможно, ведущему мировому эксперту по психологическим подходам к тиннитусу. Вместе мы создали Опросник принятия тиннитуса, состоящий из двенадцати пунктов и определяющий степень психологической гибкости в отношении этого заболевания, и, конечно же, он сильно помог в предсказании стрессовых факторов, вызывающих проявления шума в ушах. Теперь мы знаем, что психологическая негибкость превращает громкий шум в ушах в негативное жизненное явление, даже если принимать во внимание симптомы тревоги и депрессии.

Затем Герхард и его команда провели исследование с участием шестидесяти четырех пациентов, которые были случайным образом разделены на две группы. Участники одной группы получали ТПТ, а участники другой – десять сеансов обучения АСТ длительностью приблизительно в один час. При шестимесячном наблюдении 55 % пациентов, прошедших обучение по программе ACT, значительно улучшили свое состояние в проблемной сфере, где шум в ушах препятствовал нормальному функционированию (например, мешал крепко спать или вызывал тревогу или депрессию). Это было почти в три раза больше тех 20 % участников, которые сообщили об улучшении состояния после ТПТ.

Шведская команда пригласила меня помочь им определить, объясняется ли эта разница повышением психологической гибкости. Так оно и было. Кроме того, пациенты начинали по-другому говорить о своих проблемах после нескольких сеансов ACT! Мы отслеживали частоту, с которой они заявляли, что использовали навыки гибкости всякий раз, когда у них возникали мысли и эмоции в связи с шумом в ушах. Например, человек произносил: «У меня была мысль, что шум был неприятным» – вместо: «Шум был неприятным», что демонстрировало слияние, и тогда мы могли судить, что через полгода он, вероятнее всего, испытает меньше беспокойства и помех от шума в ушах.

Пока окончательно не установлено, как лечить тиннитус, но это отличное начало. Мой собственный опыт подсказывает, что иногда принятие должно иметь такую форму: « Мне все равно, и ты не можешь заставить меня. Мне больше нечему научиться у этого шума». (Примечание на будущее: « Не стой рядом с тридцатифутовыми колонками, когда ревет панк-рок. Хорошо, принято!» )

Я думаю, что многие жизненные события (фантомные боли, перманентная недееспособность и т. д.) могут в конечном итоге быть сведены к принятию. Принять – значит получить подарок, который предлагается. Однако после тщательного изучения вопроса окончательная формула решения проблемы может быть примерно такой:

«Это слишком скучно, чтобы переживать об этом» – или созвучной названию книги Марка Мэнсона «Тонкое искусство пофигизма»: «Мне пофиг».

Существует множество доказательств того, что методы ACT помогают людям с неизлечимым диагнозом справиться со страхом и печалью перед лицом смерти. Навыки гибкости помогают им чувствовать себя менее несчастными и направлять энергию на значимую деятельность в конце жизни. Например, одно исследование было проведено среди женщин с поздней стадией рака яичников. Почти 85 % людей в таком состоянии умирает в течение нескольких лет. Одной группе пациентов было назначено стандартное лечение из двенадцати терапевтических сеансов, включающих релаксационную тренировку, когнитивную перестройку и руководство по решению проблемы встречи с неизбежностью смерти. Другой группе провели двенадцать сеансов по формированию навыков АСТ. Сеансы проводились везде, где их можно было организовать, учитывая интенсивность лечебных процедур у участников, например в кабинетах химиотерапии, процедурных и смотровых.

Те, кто прошел обучение ACT, показали значительное улучшение по ряду показателей. Они меньше подавляли свои мысли, уровень тревожности и депрессии снизился. В то время как пациенты, прошедшие КПТ, справлялись с тревогой посредством отвлечения внимания (например, больше смотрели телевизионные программы), группа ACT предпринимала более значимые действия, такие как звонки детям, решение имущественных вопросов, проверка завещания, написание писем друзьям и семье.

Навыки гибкости также помогают нам прийти к принятию смерти близких и осмысленному распределению времени. Об этом я узнал на собственном горьком опыте.