Стивен Хайес - Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно

Мои слова могут показаться пафосными, но я хотел бы поделиться историей, заставившей меня поверить в потенциал разумного подхода к решению проблем. Это история использования тренинга ACT людьми разоренного сообщества, которые смогли открыть сердца и умы, чтобы спасти свои жизни через принятие радикальных изменений в поведении.

Если какая-либо нация на земле и была наименее склонна к развитию психологической гибкости, то это жители Сьерра-Леоне. Почти три четверти населения страны общей численностью 6,2 миллиона человек живут менее чем на 1 доллар в день. Система здравоохранения слаба, а понятие психического здоровья в той трактовке, которую использует Запад, практически отсутствует. Несколько лет назад здесь жили всего один психолог с докторской степенью и один психиатр на пенсии. Не думаю, что что-то сильно изменилось.

Вдобавок ко всему страна была истерзана десятилетней гражданской войной, завершившейся в 2002 году и оставившей после себя пятьдесят тысяч убитых, разрушенную инфраструктуру и примерно двадцать тысяч инвалидов с ампутированными конечностями. Будущее страны теперь в руках граждан, в детстве завербованных в солдаты, способных убивать крестьян мачете, а также изнасилованных и искалеченных, нередко на глазах у своих семей.

В 2014 году Сьерра-Леоне снова пострадала. Вирус Эбола прошел по стране в начале года, инфицировав более восьми тысяч человек. В результате около четырех тысяч человек погибли. ВОЗ изо всех сил пыталась сдержать вспышку болезни, которая, судя по всему, пришла в Сьерра-Леоне из соседних Гвинеи и Либерии.

Сотни специалистов по инфекционным заболеваниям со всего мира стекались в эти страны, а развитые государства перечисляли миллионы долларов. Были построены дорогостоящие клиники (строительство многих из них было завершено уже после кризиса). Военные эксперты помогали сдерживать гражданские волнения, одновременно заставляя соблюдать эпидемиологические рекомендации, чтобы остановить распространение болезни. Однако в стране не было ни одного специалиста по психическому здоровью.

Почему психотерапевты должны помогать в борьбе с Эболой? Потому что заразна не только болезнь, но и страх перед нею, что значительно затрудняет борьбу с самим вирусом. Мы видели, как в Гвинее некоторые местные жители в зараженных общинах, напуганные видом медицинских работников в защитных пластиковых «космических» костюмах, убивали их мачете. Они нередко скрывали больных родственников от властей или позволяли им бежать в близлежащие деревни, таким образом, способствуя распространению болезни.

Также мы стали свидетелями развития и укрепления страха в Соединенных Штатах. Медицинских работников, вернувшихся из других частей Африки, где не было зараженных Эболой, помещали в длительный карантин без какого-либо логического обоснования. Единственный случай заболевания лихорадкой Эбола в США стал национальной новостью.

Сдерживание эпидемии всегда требует изменения поведения, и в этом психология должна активно участвовать. В Сьерра-Леоне люди использовали АСТ и эволюционные принципы, чтобы отказаться от традиционных священных практик целования и омовения умирающих и мертвых – обязательного ритуала, являвшегося данью уважения семейным узам, а также содействием переходу духов умерших в иной мир.

Такая практика должна была измениться, потому что вирус лихорадки Эбола поднимается на поверхность кожи с потом умирающего человека. Поцелуи и омовение тел погибших – верные способы стать следующей жертвой смертельной болезни. Единственный безопасный способ обращения с больными – это карантин, а в случае их смерти упаковка тела погибшего человека в пластиковый пакет с последующим сожжением.

Навязать своим гражданам такую политику легко, если в государстве есть достаточное количество оружия. Однако следствием принуждения к согласию может стать культурно травмированное общество. Необходим более гуманный и эффективный психологический подход.

К счастью, для района вокруг Бо, второго по величине города страны, местные жители, прошедшие обучение ACT, помогли создать инновационный метод, с помощью которого члены общины приняли все требования.

Немецкий психолог Беата Эберт основала психиатрическую клинику ACT в Бо, чтобы помочь людям справиться с ужасами войны и сокрушительной нищетой их жизни. В стране на тот момент практически не было психиатрических служб. Изначально Беата захотела стать тренером после посещения двухдневного семинара по ACT, который я проводил в Лондоне несколько лет назад, и с самого начала ее главным интересом было использование ACT для содействия социальным преобразованиям.