Почему же врачи до сих пор зацикливаются исключительно на теле? Такой подход обусловлен самой структурой системы здравоохранения, а также связан с вознаграждением за их работу и с влиянием фармакологической индустрии. Все начинается еще в сфере образования. Студенты медицинских вузов удивительно мало узнают о взаимосвязи психического и физического здоровья. Подвижки в этом отношении происходят, пожалуй, только в сфере коммуникации врача с пациентом, но изменения идут медленно. Привычка превращает нас в создания, которым с трудом удается выключить свой автопилот. От этой напасти могут страдать целые учреждения.
Именно по этой причине мы должны – как возможные и потенциальные пациенты – не закрывать глаза на подобные обстоятельства, утешаясь мыслью о том, что нам как-нибудь помогут. Нужно придерживаться конструктивного и критичного подхода в мышлении и ставить перед собой принципиально важные вопросы, которые, пребывая в повседневном стрессе, мы легко обходим вниманием.
Глава 11
Здоровье: что это вообще такое?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла в свой устав следующее определение: «Здоровье – это состояние физического, душевного и социального благосостояния, а не просто отсутствие каких-либо болезней или расстройств». Поскольку речь здесь идет не о прогнозе на будущее, не о каком-нибудь 2050 годе, а о документе от 1946 года, то тем более стоит удивляться тенденции концентрироваться исключительно на телесных недугах пациента.
Мы так долго занимаемся изучением здоровья, что у нас создалось впечатление, будто это понятие не требует объяснения. Однако это неверно. Официально признанные, общепринятые определения применимы лишь в отдельных случаях. Формулировка ВОЗ описывает идеальное состояние, которого не суждено достигнуть ни одному человеку, а тем более поддерживать его на протяжении всей жизни. Кто может заявить о себе, с точки зрения приведенного выше определения, что он абсолютно здоров? Но тогда следует обратный вывод: выходит, мы все больны? Так не остается ли пресловутое здоровье всего лишь фантазией?
Конечно, не верно ни то, ни другое. Здоровье – это перманентный процесс, постоянное движение к идеальному самочувствию, гармоничному взаимодействию различных аспектов: состояния тела, расположения духа, психической уравновешенности, условий окружающей среды, отношений с другими людьми, местом в сообществе и влиянием культуры. Пришло время отказаться от представлений, согласно которым здоровье считается статичным, неизменяемым состоянием. В лучшем случае оно представляет собой моментальный снимок нашего бытия.
Мы постоянно находимся на прямой между двумя точками: определением ВОЗ с одной стороны и болезнью или смертью – с другой. В этом контексте здоровье можно назвать одним из полюсов этой прямой, то есть конечной целью маятника человеческой жизни, перспективным состоянием, обязательством, накладываемым на нас, медицину и все общество в целом. Иногда мы двигаемся равномерно, и тогда маятник раскачивается сильнее, если мы, например, подхватываем вирусную инфекцию или ломаем ногу во время танца. Поэтому здоровье может рассматриваться как способность нашего тела и духа реагировать соответствующим образом на новые, меняющиеся жизненные обстоятельства. Опираясь на это новое определение, можно пересмотреть понятие самоисцеления, так как способность к излечению и выздоровлению представляет собой важный аспект нашего здоровья.
Еще одно определение здоровья можно найти в анналах традиционной медицины, где оно присутствует эксплицитно или имплицитно. Здесь здоровье считается не идеальным, а скорее нормальным положением вещей. Точнее говоря, это «установленная норма», или же «исходное положение», – такое состояние, когда все существенные параметры находятся в пределах установленных базовых значений. Проблема здесь в следующем. Если посмотреть на статистические данные нормальных состояний, то есть изучить нормальное распределение параметров по Гауссу (например, вес тела, рост, уровень холестерина в крови и т. д.), то «нездоровое» большинство можно назвать здоровыми. В соответствии с чисто медицинскими базовыми значениями это является «нормальным», но уже не означает «здоровый».
Все это звучит довольно запутанно. И поскольку дело обстоит именно так, сегодня в медицине принято пользоваться так называемыми базовыми значениями, которые задаются на основе теоретических данных, то есть в отрыве от жизни, в лаборатории или на специализированных конгрессах, что обусловлено влиянием сообществ специалистов (и, возможно, также действиями различных лобби). Вместо статистических базовых значений теперь создаются новые, рационально определенные «области» применения стандарта, узкий интервал между здоровым или больным.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу