Лиза Хендриксон-Джек - Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное заболевание, которое приводит к нарушениям менструального цикла (например, серьезным проблемам с овуляцией и нерегулярным менструациям). СПКЯ встречается у 6−15 % женщин в развитых странах, у более 100 миллионов женщин во всем мире. Это самое распространенное эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста 25. Хотя существует ряд разногласий, связанных с трудностями постановки диагноза, СПКЯ присущи три основных симптома.

• Олигоменорея (ановуляция) – состояние, при котором наблюдаются задержки овуляции и менструации приходят реже одного раза в 35 дней (меньше девяти менструаций в год).

• Гиперандрогения [11] Термин «андрогенный» применяется для обозначения мужских гормонов: тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона (ДГЭА). Излишняя выработка андрогенов приводит к гирсутизму (оволосению по мужскому типу), акне и /или андрогенной алопеции (облысение по мужскому типу). – избыток выработки андрогенных гормонов.

• Поликистозные яичники на УЗИ – 12 и более фолликулов на каждом яичнике и/или увеличенный объем яичников 26.

СПКЯ считается синдромом, а не заболеванием, так как он проявляет себя по-разному у разных женщин. Не существует ни одного критерия, по которому можно точно диагностировать СПКЯ у всех женщин в 100 % случаев.

Чаще всего используются так называемые Роттердамские критерии. Согласно этим критериям, официальный диагноз ставят, когда у женщины наблюдается два из трех симптомов, перечисленных чуть выше 27. Но члены Общества изучения избытка андрогенов призывают ставить диагноз СПКЯ исключительно в тех случаях, когда у женщины наряду с двумя критериями проявляется гиперандрогения. Без этого пункта, считают они, нельзя поставить окончательный диагноз 28.

Согласно Обществу изучения избытка андрогенов, у 75 % женщин с клиническим диагнозом СПКЯ яичники поликистозны, у 60−80 % повышен уровень андрогенов и у 75 % наблюдаются нарушения овуляции 29.

Помимо трех основных критериев, существует целый ряд других симптомов, имеющих непосредственное отношение к СПКЯ:

• набор веса/ожирение;

• сложности со сбросом веса;

• инсулинорезистентность – повышенный уровень инсулина;

• сильное нежелательное оволосение (на лице и теле);

• гирсутизм (оволосение по мужскому типу: жесткие волосы на лице (подбородок, верхняя губа), вокруг сосков, на груди или животе, на руке выше локтя, ногах выше колена и других частях тела);

• истончение волос на голове;

• андрогенная алопеция (облысение по мужскому типу);

• акне (особенно на подбородке и на спине. Высыпания могут быть средними или сильными);

• нерегулярные менструации и/или их отсутствие;

• длинный и/или нерегулярный менструальный цикл;

• обильные кровотечения/длительные менструации;

• тазовая боль (болезненные менструации);

• хронический воспалительный процесс;

• диабет II типа;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• высокое кровяное давление;

• повышенный уровень триглицеридов;

• плохие показатели холестерина ЛПВП/ЛПНП;

• головные боли;

• быстрая утомляемость/упадок сил;

• нарушения сна;

• перепады настроения (депрессия, тревожность);

• нездоровый внешний вид;

• анорексия/булимия;

• бесплодие;

• высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);

• повышение индекса соотношения ЛГ/ФСГ;

• высокий уровень пролактина;

• повышенный уровень антимюллерова гормона (АМГ);

• низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Поскольку наличие СПКЯ можно определить по косвенным симптомам даже без УЗИ яичников, можно сделать вывод: этот синдром имеет отношение не только к менструальному циклу.

Я проводила интервью с Фионой МакКалоу, доктором-натуропатом, автором «8 шагов к избавлению от СПКЯ». Она описала СПКЯ как комплексное состояние, влияющее на гормональное и метаболическое состояние организма 30. Женщины с СПКЯ больше подвержены риску приобретения сердечно-сосудистых заболеваний, высокого давления, диабета II типа.

Концепция менструального цикла как неотъемлемой части здоровья наглядно иллюстрируется именно на примере СПКЯ, потому что нарушения менструального цикла при этом синдроме говорят о наличии первопричины болезни. Другими словами, нарушения в цикле – не болезнь, а побочный эффект какого-то другого заболевания. Это сработавшая сигнализация вашего организма.