Кроме того (подробнее я расскажу об этом в следующем разделе), примерно 70 % женщин с СПКЯ инсулинорезистентны 40. Это означает, что у пациенток с СПКЯ чаще бывает повышенный уровень инсулина. Взятые вместе, эти два фактора – повышенный ЛГ и инсулин – способствуют тому, что клетки оболочки яичника вырабатывают лишний тестостерон и андростендион 41. Излишняя выработка андрогенов приводит к ряду сопутствующих проблем. В их числе гирсутизм, акне и андрогенная алопеция, о которых я говорила выше.
Гирсутизм тесно связан с СПКЯ. Исследования показали, что примерно у 50−78 % женщин с «хрестоматийным» гирсутизмом есть и синдром поликистозных яичников 42.
Акне и алопеция также имеют отношение к СПКЯ, но уже не столь прямое. Эти симптомы – ранний признак того, что уровень андрогенов может быть повышен. В свою очередь, эта информация может натолкнуть на мысль о том, что у вас есть СКПЯ.
Инсулинорезистентность . Инсулин отвечает за регулирование сахара в крови. Во время приема пищи уровень сахара повышается, и поджелудочная железа выделяет инсулин, который переносит лишний сахар из крови в клетки. Однако очень многие женщины с СПКЯ ненормально реагируют на инсулин. Примерно 50–70 % женщин с СПКЯ инсулинорезистентны 43. Когда женщина резистентна к инсулину, ее клетки не реагируют должным образом на выделение инсулина поджелудочной железой. После приема пищи (или легкого перекуса) лишний сахар не переносится из крови, его уровень в крови остается высоким. Но кому-то же нужно выполнять эту работу! Поэтому поджелудочной приходится выделять еще больше инсулина, что приводит к развитию гиперинсулинемии . Гиперинсулинемия означает, что уровень инсулина выше, чем должен быть, потому что у пациента наблюдаются проблемы с регуляцией сахара в крови. Таким людям тяжело переваривать углеводы (сахар), посколькукогда они употребляют его, организму сложнее привести уровень сахара в крови в норму. В общем и целом, чувствительность к инсулину у женщин с СПКЯ сопоставима с чувствительностью женщин с сахарным диабетом II типа 44.
Представьте себе пожар. Несмотря на все отчаянные попытки, вы никак не можете его потушить. Наконец-то пожар потушен, и вы понимаете, что использовали в три раза больше воды, чем было нужно. Вдобавок у вас ушло на это больше времени, из-за чего пожар нанес много вреда. Примерно то же самое происходит у людей с инсулинорезистентностью.
Повышенный уровень инсулина мешает овуляции, способствует развитию диабета и повышению артериального давления.
По этой причине регуляция сахара – один из ключевых моментов во время лечения СПКЯ. Чем меньше колебания сахара, тем меньше поджелудочной нужно выбрасывать дополнительное количество инсулина для контроля процесса.
Воспалительный процесс . Воспаление – важная составляющая иммунной реакции человека на инфекции, повреждения тканей и травмы. Порезав палец, вы увидите покраснение; палец распухнет и вам будет немного больно – все это признаки местного воспалительного процесса. То же самое и с гриппом. Организм дает реакцию: появляется лихорадка, и повышается температура, достаточно высокая для того, чтобы убить вирус. Эти краткосрочные воспалительные процессы дают возможность организму защитить себя от внешних угроз (например, вирусов и бактерий) и способствуют заживлению поврежденных тканей 46. Один из отличительных признаков СПКЯ – хронический вялотекущий воспалительный процесс. В отличие от краткосрочного воспалительного процесса, возникающего в ответ на какие-то конкретные события, хроническое воспаление не прекращается и зачастую связано с серьезным хроническим заболеванием, например диабетом или проблемами сердечно-сосудистой системы 47.
Нарушения метаболизма. Термин «метаболический синдром» подразумевает совокупность факторов, которые могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, появлению диабета II типа, гестационного диабета [12] Гестационный диабет появляется в период вынашивания ребенка. – Прим. пер.
, а также другим проблемам, связанным с нарушениями метаболизма 48. К таким факторам можно отнести повышенный уровень сахара, инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, ожирение по абдоминальному типу (жир скапливается в области живота), хронический воспалительный процесс, повышенный холестерин, высокое давление. Все это имеет непосредственное отношение к СПКЯ, так как у женщин с этим синдромом часто встречается одна или несколько из вышеуказанных проблем со здоровьем.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу