Стурла Пилског - Зовнішня історія. Penis. Керівництво з експлуатації

Найпоширеніша причина такої травми – поза сумнівом, статевий акт, коли пеніс вислизає з піхви чи ануса і з усієї сили не потрапляє в отвір за наступної спроби входження. На щастя, не так просто перегнути пеніс аж настільки, тож ця травма доволі рідкісна.

Дослідження показують, що однозначно найбільш «травмонебезпечною» позицією є місіонерська, наступною є поза «чоловік ззаду». Хоч окремі джерела стверджують, що пеніс найбільш уразливий, коли жінка сидить верхи на чоловікові, ця позиція все ж посідає почесне третє місце.

В урології не надто багато ситуацій із невідкладними станами, але ця – одна з таких. Цей стан треба лікувати швидко для уникнення спайок, які можуть спричинити значні й непоправні дефекти. У п’ятій частині випадків ушкоджується також сечовипускний канал, що може спричинити тривалі проблеми із сечовипусканням, якщо пошкодження швидко не виправити. Перелом пеніса, щоправда, настільки болючий, що більшість потерпілих негайно звертається до лікарів, а отже, отримує необхідне лікування. У менш серйозних випадках стан лікують холодними компресами, та здебільшого виникає необхідність в операції – для усунення крові й виправлення ушкодження слизової, яка оточує губчасті тіла.

Питання зовнішності пеніса зазвичай зводиться до розміру й, особливо, довжини. Але й відмінності у формі досить значні. Звичним є міф про те, що нормальний ерегований пеніс має бути рівний, як лінійка. Дослідження, однак, показують, що у близько 20 % усіх чоловіків спостерігається очевидна кривизна пеніса у штивному стані. Він може вигинатися догори, донизу чи в будь-який бік, і це вкрай рідко призводить до якихось проблем.

Тоді як певне вроджене викривлення є нормою і не спричинює жодних проблем, кривизна пеніса, однак, може стати проблемою. Зокрема коли розвивається хвороба Пейроні, яка уражає близько 3 % усіх чоловіків. Тоді кривизна розвивається впродовж певного часу в доти більш-менш прямому пенісі й у найгірших випадках може сягати ступенів викривлення, за яких статеві зносини неможливі. Таке викривлення було назване іменем французького хірурга Франсуа де ла Пейроні. Він описав цей стан 1743 року, хоч проблема була відома задовго до цього. Припускають, зокрема, що від неї серйозно потерпав візантійський імператор Іраклій. Стверджували, що ця кривизна була покаранням богів за інцест, оскільки він одружився із власною племінницею. Пеніс Іраклія нібито був викривлений догори настільки, що бідолаха поливав собі обличчя, коли мочився. Правдивість цих відомостей, щоправда, дещо сумнівна, як стосовно ймовірної причини хвороби, так і щодо її симптомів.

Причина розвитку цієї хвороби невідома досі. Висувалося багато теорій, які пізніше було відкинуто. З-поміж іншого підозрювали, що спричинювати хворобу можуть різні венеричні хвороби, зокрема сифіліс, але її пояснювали також онанізмом та іншими формами сексуальної стимуляції. Перепало, звісно, і чарівній статі. Стверджували, що «дратівливий спротив», який пеніс зустрічав на своєму шляху з боку недостатньо вмотивованих жінок, міг призводити до його зношування, що збільшувало шанси на розвиток кривизни. Американський хірург Вільям Голме ван Бурен опублікував 1874 року статтю, у якій висловив думку про те, що цієї хвороби не зазнають чоловіки, партнери яких «співпрацюють з ентузіазмом».

Сьогодні найвірогідніше пояснення цього стану – відсутність балансу в здатності організму «лагодити» невеликі ушкодження у сполучній тканині пеніса. Ушкоджень організм зазнає весь час, і наші відновлювальні механізми здебільшого непомітно для нас їх залагоджують. У випадку з пенісом ідеться про незначні травми, пов’язані із сексуальною діяльністю, тож можна сказати, що ван Бурен і його однодумці таки до певної міри мали рацію.

Механізми за лаштунками цих процесів досить складні, але коротко кажучи, іноді відновлювальна машинерія організму реагує на проблему надмірно й утворює такі собі рубці в пошкодженій сполучній тканині. Ці рубці, замість того, щоб поступово абсорбуватися, меншати і м’якшати, розростаються, спричинюючи затвердіння і стягування тканини. Тож ця частина пеніса не збільшується під час ерекції, а загинається в бік локалізації рубцевої тканини. Чоловіки, у яких розвивається цей стан, відчувають тверду кулю саме в тому місці, де пеніс найбільше загинається. Кривизна зростає поступово, переважно впродовж тривалого часу, перш ніж призупиняється.