Дмитрий Спиридонов - Азбука контрацепции - доступно о важном

– временный метод контрацепции во время перерыва при использовании КОК или ВМС.

Ограничения метода:

– относительно низкий контрацептивный эффект;

– возможность тератогенного воздействия на плод при уже наступившей беременности;

– вероятность отрицательного влияния на биоценоз влагалища;

– невозможность полного устранения чувства страха перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).

Противопоказания:

– аллергия на спермицид;

– высокий риск в случае наступления нежелательной беременности.

Побочные эффекты:

– аллергическая реакция;

– зуд, жжение в области наружных половых органов.

Правила использования спермицидов:

– для повышения контрацептивной эффективности спермициды необходимо применять одновременно с барьерными методами;

– при повторном половом сношении необходимо использовать новую дозу спермицида;

– после полового акта с использованием спермицида не спринцеваться в течение 6–8 ч;

– после употребления аппликатор промыть водой с мылом.

В настоящее время гормональная контрацепция является наиболее эффективным обратимым методом предупреждения нежеланной беременности.

Оральные контрацептивы – один из наиболее изученных классов лекарственных препаратов. Во всем мире более 150 миллионов женщин принимают их ежедневно, и у большинства не наблюдается серьезных побочных эффектов. Этот метод контрацепции обратим (полное восстановление фертильности в течение 1—12 месяцев после прекращения приема) и безопасен для большинства соматически здоровых женщин. Эти препараты имеют лечебные и профилактические эффекты.

Гормональная контрацепция пользуется большой популярностью в странах Западной Европы. Например, в Англии данный вид контрацепции используют 22 % женщин, во Франции – 36 %, в Германии – 48 %, в Италии – 23 %. Как обстоит дело в России? На просторах нашей многострадальной родины гормональной контрацепцией пользуется лишь 8,6 % женщин репродуктивного возраста.

Наиболее популярны и удобны в применении комбинированные оральные контрацептивы(КОК). К ним относятся «Микрогинон», «Ригевидон», «Минизистон», «Фемоден», «Марвелон», «Регулон», «Силест», «Диане-35», «Жанин», «Ярина», «Белара», «Мерсилон», «Новинет», «Логест», «Мирелль». Эти препараты являются однофазными, то есть во всех таблетках содержат одинаковое количество гормонов. Они высоконадежны, хорошо переносятся, просты в применении, безопасны для большинства здоровых женщин, их действие обратимо, с их помощью легко контролировать цикл. Отдельно можно выделить двухфазные («Антеовин») и трехфазные («Триквилар», «Три-регол», «Тризистон», «Три-Мерси») препараты.

За счет чего КОК обеспечивают контрацептивный эффект? Они подавляют овуляцию, способствуют сгущению слизи в шейке матки, препятствуют имплантации плодного яйца в матке.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные оральные контрацептивы оказывают благоприятное действие на репродуктивную систему, а именно:

– снижается на 50 % и более частота рака эндометрия;

– снижается на 40 % частота рака яичников, при приеме КОК в течение более 5 лет частота рака яичников снижается на 80 %;

– снижается интенсивность доброкачественных заболеваний молочных желез, фиброзно-кистозной мастопатии и мастодинии;

– снижается частота миом матки;

– уменьшается интенсивность болей при первичной альгодисменорее;

– снижается частота воспалительных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем.

Некоторые лекарственные средства вступают с пероральными контрацептивами во взаимодействие. Это аскорбиновая кислота (витамин С), антибиотики (особенно гризеовульфин и рифампицин), противосудорожные препараты (кроме вальпроевой кислоты), варфарин, пероральные сахароснижающие препараты.

Если вы опоздали с приемом таблетки менее чем на 12 часов, срочно примите забытую таблетку, следующую таблетку примите в обычное время, даже если придется в один день принять их сразу две; далее продолжайте по схеме.

Если же вы опоздали с приемом таблетки более чем на 12 часов, то в течение 7 дней используйте другие методы контрацепции (например, презерватив). Если до конца упаковки осталось менее 7 таблеток (не считая «пустых»), то пропустите все «пустые» таблетки (или не делайте семидневный перерыв) и, когда закончится старая упаковка, сразу переходите к первым таблеткам из новой. Менструации при этом может не наступить.