Дмитрий Спиридонов - Азбука контрацепции - доступно о важном

Барьерная контрацепция может быть механической и химической. Принцип этого метода простой и следует из названия – препятствие на пути сперматозоида к яйцеклетке.

К барьерным методам относятся:

– презервативы;

– диафрагмы;

– шеечные колпачки;

– фемидоны.

Презервативы

На данный момент из барьерных методов используются преимущественно презервативы. Данное средство знакомо, пожалуй, всем людям, ведущим половую жизнь. Ничего заумного в их применении нет – натягиваем латексный мешочек на возбужденное мужское достоинство и – вперед!

История презерватива уходит корнями во времена Римской империи, где для предохранения от беременности и венерических заболеваний использовали мочевой пузырь рыб и животных. Позднее его стали изготавливать из льна, шелка, кожи, кишок животных. Современные презервативы производятся из тонкой резины (толщиной менее 1 мм), латекса, винила, или из натуральных материалов (например, слепой кишки ягнят). Презервативы различаются по размеру, форме, толщине, рельефу наружной поверхности, цвету. Они могут быть обработаны специальными спермицидами и любрикантами.

Преимущества метода:

– участие мужчины в планировании семьи;

– простота использования;

– удобство применения при нерегулярных контактах;

– доступность;

– отсутствие системного влияния на организм партнеров;

– предупреждение преждевременной эякуляции;

– предохранение от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от СПИДа (за исключением презервативов из естественных материалов);

– профилактика рака шейки матки;

– возможность использования при аллергии на сперму.

Популярность презервативов в последнее время неуклонно растет, в первую очередь из-за опасности заражения СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем, а также в силу относительно высокой (по сравнению с другими барьерными средствами) контрацептивной эффективностью и удобством применения.

Показания:

– предупреждение большинства инфекций, передающихся половым путем при отсутствии постоянного полового партнера или наличии нескольких партнеров. В данном случае целесообразно использование «двойного голландского метода» (комбинированный оральный контрацептив + латексный или виниловый презерватив), обеспечивающего высокую контрацептивную эффективность и защиту от инфекций, передающихся половым путем;

– пониженный риск наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний репродуктивный возраст);

– временный метод контрацепции во время перерыва при использовании комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочных контрацептивов;

– использование в комбинации с другими методами контрацепции (например, с ритмическим методом).

Ограничения метода:

– сравнительно низкий контрацептивный эффект по причине возможности повреждения целостности кондома;

– уменьшение чувствительности при половом акте;

– нежелание партнера принимать участие в планировании семьи;

– невозможность полного исчезновения страха перед нежелательной беременностью (из-за сравнительно низкой эффективности).

Противопоказания:

– аллергия на резину, латекс, любрикант и/или спермицид;

– уменьшение чувствительности и/или нарушение эрекции.

Диафрагмы

Показания:

– местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые сношения или поздний репродуктивный период);

– в комбинации с ритмическим методом контрацепции;

– временный метод контрацепции во время перерыва в применении комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочных контрацептивов;

– нежелание или невозможность применения других, более надежных методов контрацепции, например комбинированные оральные контрацептивы.

Ограничения метода:

– возможность затруднений при введении и/или извлечении диафрагмы;

– необходимость тщательного ухода за диафрагмой затрудняет сохранение в тайне ее применение;

– сравнительно низкая контрацептивная эффективность;

– необходимость одновременного использования спермицидов;

– необходимость совершать перед половым актом и после него специальные манипуляции во влагалище;

– возможность инфицирования мочевыводящих путей;

– невозможность полного исключения чувства страха перед нежелательной беременностью вследствие низкой контрацептивной эффективности метода. При этом следует отметить, что наиболее низкая его эффективность отмечается в периоды высокой фертильности (25–35 лет) и/или половой активности (более 4 половых сношений в неделю).