Дмитрий Спиридонов - Азбука контрацепции - доступно о важном

7. После прекращения приема препарата беременность может наступить уже в первом цикле.

8. Одновременное применение антибиотиков, а также противосудорожных препаратов приводит к снижению контрацептивного эффекта КОК.

9. При появлении рвоты (в течение 3 часов после приема препарата) необходимо дополнительно принять еще 1 таблетку.

10. Диарея, продолжающаяся в течение нескольких дней, требует использования дополнительного метода контрацепции до очередной менструальноподобной реакции.

11. При внезапной локализованной сильной головной боли, приступе мигрени, боли за грудиной, остром нарушении зрения, затрудненном дыхании, желтухе, повышении давления выше 160/100 мм. рт. ст. незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Преимущества оральных контрацептивов

1. Практически 100 %-ная надежность и почти немедленный эффект.

2. Обратимость метода и предоставление женщине возможности самостоятельного контроля фертильности.

3. Достаточная изученность метода.

4. Низкая частота побочных эффектов.

5. Сравнительная простота применения.

6. Не влияет на полового партнера и течение полового акта.

7. Невозможность отравления из-за передозировки.

8. Снижение частоты внематочной беременности на 90 %.

9. Снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза на 50–70 % после 1 года приема за счет снижения количества теряемой менструальной крови, которая является идеальным субстратом для размножения болезнетворных микроорганизмов, а также за счет меньшего расширения канала шейки матки при менструации. Слизь цервикального канала становится более густой и труднопроходимой для патогенных микроорганизмов.

Серьезные осложненияпри приеме КОК крайне редки. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)). Для здоровых женщин риск этих осложнений при приеме КОК с дозой этинилэстрадиола 20–35 мкг/сут очень мал – ниже, чем при беременности.

Неконтрацептивные эффекты оральных контрацептивов

Правильное применение гормональных противозачаточных таблеток способно обеспечить как контрацептивные, так и неконтрацептивные преимущества данного метода. С лечебными целями КОК используются для регуляции менструального цикла, для устранения или уменьшения дисменореи, уменьшения менструальной кровопотери, устранения овуляторных болей, уменьшения частоты воспалительных заболеваний женских половых органов, лечения предменструального синдрома. Профилактическое действие заключается в снижении риска доброкачественных заболеваний молочной железы, рака эндометрия и колоректального рака.

Применение комбинированных оральных контрацептивов оказывает также и благотворное психологическое влияние, снимая «страх нежеланной беременности», что позволяет женщине в полной мере реализовать свои сексуальные желания.

Внутриматочная контрацепция – метод предохранения от беременности с помощью устройств, введенных в полость матки, называемых внутриматочными контрацептивами (ВМК) или внутриматочными средствами (ВМС). ВМК препятствуют процессу оплодотворения (уменьшают выживаемость сперматозоидов и яйцеклеток, задерживают передвижение яйцеклеток по маточным трубам) и нарушают имплантацию (изменяют сократительную активность матки, местный иммунитет, метаболические процессы в эндометрии и т. п.). В России данный метод контрацепции по частоте использования занимает первое место (до 15 % женщин репродуктивного возраста используют различные виды ВМК).

Развитие внутриматочной контрацепции связано с именем ученого Рихтера, предложившего в 1909 г. с целью предохранения от беременности вводить в полость матки кольцо, изготовленное из шелковичного червя. Предшественником сегодняшних ВМС стало простое серебряное кольцо, которое было предложено доктором Эрнстом Грефенбергом (Германия). Серебро используемое в Германии в это время, содержало немного меди, которая вероятно помогала улучшить устойчивость и эффективность кольца. В 1940 г. доктор Грефенберг эмигрировал в США, где получил враждебный прием от медиков за продолжение клинических изучений спиралей. В 1960 г. была смоделирована еще одна модель подобная кольцу Грефенберга, соединившая в себе его форму с использованием нержавеющей стали. 20 лет спустя китайцы разработали свой вариант ВМС. Их версия представляла собой 7 колец из нержавеющей стали. Из них выбиралось одно, наиболее оптимально подходящее к размеру маточной полости. Около 80 миллионов внутриматочных средств было поставлено женщинам этой страны.