В Мурылев - Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Лабораторное и инструментальное обследование может понадобиться для определения тактики лечения проведение некоторых тестов, таких как анализы крови, мочи, электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки.

Подготовка кожи к операции. На вашей коже не должно быть каких-либо инфекционных заболеваний или повреждений перед операцией. Если таковые присутствуют, Вы должны поставить в известность хирурга, чтобы подготовить кожу к оперативному вмешательству.

Донорская кровь. Вы можете сдать вашу собственную кровь для операции. Она будет храниться и, в случае необходимости, будет возвращена Вам после операции.

Лекарства. Поставьте в известность ортопеда о всех лекарствах, которые Вы принимаете. Ваш хирург или врач поликлиники посоветует, необходимо ли принимать эти препараты перед операцией.

Снижение веса. Если Вы страдаете избыточным весом, хирург может посоветовать Вам снизить вес перед операцией, чтобы уменьшить нагрузку на новый протез и по возможности снизить риск хирургического вмешательства.

Далее приведены рекомендации, которые при Вашем возвращении домой значительно облегчат процесс реабилитации.

• Прочно зафиксированные поручни в ванной комнате или в душе.

• Прочные поручни вдоль всех лестниц.

• Устойчивый стул с крепкой спинкой, двумя подлокотниками и прочным сиденьем, чтобы ваши колени находились ниже уровня тазобедренных суставов.

• Высокое сиденье в туалете.

• Устойчивая скамья в душе или стул в ванной комнате.

• Мочалка на длинной рукоятке.

• Помощь при одевании носков, длинная ложка для надевания и снятия обуви без чрезмерного сгибания Вашего нового тазобедренного сустава.

• Вспомогательные приспособления, чтобы Вы могли брать предметы без чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.

• Прочная подушка, чтобы сидя ваши колени были ниже тазобедренных суставов для стула, дивана, и автомобиля.

• Устранение непрочно прикрепленных ковров и электрических проводов с площади, где вы ходите.

Хотя инфекционные осложнения после тотального эндопротезирования сустава редки, они могут случиться, если бактерии попадут в вашу кровь. Так как бактерии могут проникнуть в кровоток в процессе стоматологических манипуляций, Вы должны продумать лечение стоматологических заболеваний (включая удаление зуба и лечение перидонтита) перед тотальным эндопротезированием. Даже обычная чистка эмали не должна проводиться в течение нескольких недель после операции.

Пациенты с недавно возникшей или постоянно обостряющейся урологической инфекцией и пожилые мужчины с заболеваниями предстательной железы требуют лечения этих заболеваний перед операцией.

Хотя вскоре после операции Вы сможете передвигаться с помощью костылей или ходунков, в течение нескольких недель Вам потребуется дополнительная помощь в таких вопросах, как приготовление пищи, посещение магазинов, принятие ванны и стирка.

Вы поступите в клинику за некоторое время перед операцией. Далее Вы будете осмотрены анестезиологом. Наиболее распространенные типы обезболивания при тотальном эндопротезировании — это эндотрахеальный наркоз (Вы будете спать во время операции и аппарат искусственной вентиляции легких будет дышать за Вас) или спинальная анестезия (при которой Вы сможете дышать самостоятельно, но ниже талии Ваше тело будет обездвижено). Анестезиолог обсудит с Вами преимущества и недостатки этих методов и поможет выбрать наиболее подходящий тип анестезии.

Операция длится несколько часов. Хирург уберет поврежденный хрящ и часть кости и тогда установит новый металлический, пластиковый или керамический сустав с тем, чтобы возвратить утраченную подвижность.

Множество различных типов протезов и материалов в настоящее время применяется для создания искусственных суставных поверхностей. Все они состоят из двух основных компонентов: головки (созданной из хорошо отполированного прочного металла или керамических материалов) и впадины (прочная чашка из пластика, керамики или металла, которая может иметь наружную металлическую оболочку).

Специальный хирургический цемент может быть использован, чтобы заполнить промежуток между протезом и подлежащей костью для укрепления фиксации сустава.