В Мурылев - Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Решение о необходимости проведения Вам тотального эндопротезирования тазобедренного сустава должно быть принято сообща Вами и вашей семьей, вашим доктором первичного звена и вашим хирургом-ортопедом.

Процесс принятия такого решения обычно начинается с направления вашим доктором поликлиники к хирургу-ортопеду для обследования.

Несмотря на то, что многие пациенты, подлежащие тотальному эндопротезированию, находятся обычно в возрасте от 60 до 80 лет, хирург-ортопед выбирает показания к операции индивидуально. Рекомендации к проведению хирургического вмешательства основаны на интенсивности болевого синдрома, ограничении подвижности в суставе и общего состояния здоровья вне зависимости от вашего возраста.

Вы можете получить пользу от тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, если:

• боль ограничивает вашу повседневную активность, например, во время ходьбы или при наклонах;

• боль продолжается и в покое днем или ночью;

• контрактура в тазобедренном суставе ограничивает возможность двигать или поднимать ногу;

• применение противовоспалительных препаратов или глюкозамина сульфата дает незначительный обезболивающий эффект;

• у Вас проявляются нежелательные или побочные эффекты при применении таких препаратов;

• другие методы лечения, такие как физиотерапия или применение дополнительной опоры при ходьбе, например, трости, не облегчают боль.

Ваш ортопед рассмотрит результаты обследования и обсудит с Вами, является ли тотальное эндопротезирование лучшим методом для облегчения боли и увеличения подвижности в тазобедренном суставе. Могут обсуждаться и другие методы лечения, такие как лекарственные препараты, физиотерапия или иные виды операций.

Ваш ортопед должен информировать Вас о потенциальном риске и осложнениях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, включая те, которые возникают во время операции, в ближайший период после операции и спустя некоторое время после хирургического вмешательства. Эти осложнения рассмотрены далее в брошюре.

Предоперационная подготовка состоит из нескольких компонентов.

• Изучение вашей истории, из которой хирург получает информацию об общем состоянии вашего здоровья и задает вопросы об интенсивности болей в тазобедренном суставе и насколько они снижают возможность вести нормальную активную жизнь.

• Физикальное обследование, при котором оценивается объем движений в тазобедренном суставе, сила мышц и несоответствие длины конечностей.

• Рентгеновское исследование, чтобы определить степень повреждения и деформации тазобедренного сустава.

• Анализы крови или другие методы исследования, такие как магнитно-резонансная терапия (МРТ) или сцинтиграфия, могут быть необходимы для определения состояния костей и мягких тканей тазобедренного сустава.

Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.

Большинство людей, кому показано тотальное эндопротезирование, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития заболевания тазобедренного сустава.

Вы должны знать, что после операции необходимо остерегаться определенных движений, включая бег и силовые виды спорта. Вас могут предостеречь от выполнения определенных положений конечности, которые могут привести к вывиху сустава.

Даже при нормальном образе жизни и активности протез с течением времени изнашивается. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей.

Медицинское обследование. Если Вы решились на тотальное эндопротезирование, Вы можете быть обследованы вашим врачом поликлиники перед поступлением к хирургу. Это необходимо для оценки состояния вашего здоровья и определения возможных противопоказаний к проведению операции в данный момент.