Дмитрий Львов - Лихорадка Западного Нила

Американские авторы сообщают об экспериментах по воспроизведению ЛЗН в домашних гусятах. Четыре особи 2–месячных гусят были подкожно привиты, также использовали двух непривитых гусят, которые были в контакте с инфицированными, но после этого изолированы. Двое гусят погибли на 5–й и 6–й день, еще один через 10 дней при наличии клинических признаков заболевания. На вскрытии у гусенка, погибшего на 5–е сутки, были обнаружены петехиальные кровоизлияния в селезеночной капсуле, а у гусенка, погибшего на 10–й день, тимусовая и клоакальная сумки были разорваны и истощен! Все остальные гусята скончались в течение 21 дня без клинических признаков болезни. Титры вируса были наиболее высоки у гусенка, погибшего на 5–й день промежуточные – у гусенка, погибшего на 6–е сутки, и самые низкие – на 10–й день ВЗН был выделен из образцов плазмы, собранных с 1–го по 5–й дни от инфицированных особей, где наибольший уровень титров наблюдался на 2–3–й дни. Вид также был выделен из мазков ротоглотки, взятых у 3 из 4 особей в период эксперимента, но с более низким значением титра (<10 1,5/0,1 мл) Унифицированных особей антитела появлялись на 5, 7, 10, 21–й дни, и они присутствовали у 1 из контактировавших особей с 14–го по 21–й дни. Временная виремия изменялась с о по 5–й день с пиком виремийного титра на 2–й день (10 4–6).

Имеется сообщение о исследованиях хомяках, где экспериментально внутрибрюшинно вводили ВЗН. У зараженных животных брали кровь ежедневно в течение 7 дней и в первые 24 часа был обнаружен умеренный уровень виремии, которая сохранялась в течение 5–6 дней, антитела были выявлены у всех животных, и титры продолжали увеличиваться до 7–го дня. В другой группе хомяков в органах животных в течение 10–дневного периода не было существенных изменений, кроме пятнистого некроза селезенки у некоторых животных. Напротив, существенные прогрессивные изменения наблюдались в головном и спинном мозге.

На мышах определили спленомегалию и лимфоаденопатию, лимфонекроз селезенки и ЛУ, уменьшение размеров тиса. Вирус в сыворотке достигал титра 10 5 4ПФУ/мл уже через 3 дня. У 2 мышей вирус присутствовал в селезенке на ранних сроках (до 19 часов). Титр селезенки увеличивался до пикового на 3–4–й день. Авторы утверждают, что после периферической инокуляции вирус обнаруживается в лимфоидной ткани.

Во многих работах освещается, что для серологической диагностики ЛЗН применяется главным образом иммуноферментый анализ (ИФА), позволяющий выявлять специфические антитела классов М и G в сыворотке крови и ликворе больных людей. Достаточно полезной остается также реакция торможения гемагглютинации (РТГА). Самый эффективный метод диагностики ВЗН – это определение наличия и уровня иммуноглобулиновых антител, вырабатываемых в сыворотке и ликворе. По данным вышеупомянутых исследователей, среди образцов нью–йоркских пациентов, которые были инфицированы в 1999 и 2000 гг., и среди других доступных образцов ликвора наличие иммуноглобулиновых антител было зафиксировано в 95% случаев. 90% образцов сыворотки, взятой у людей на 8–й день клинических симптомов ЛЗН, имели иммуноглобулиновые антитела. Обнаружение вышеупомянутых антител в ликворе свидетельствует о возможно сильном инфицировании центральной нервной системы.

В 1996 г во время вспышки эпидемии в Румынии также использовали иммуноферментный анализ для выявления антител классов Ми G. Российские ученые проводили исследования сыворотки крови, взятой у больных ЛЗН в Волгоградской области, в течение первых 3 недель заболевания, через 6–7 месяцев и через 1,5 года после начала заболевания. Диагноз ЛЗН был установлен на основании обнаружения IgM–антител в титрах 1:800 и выше. 18 из 40 больных имели высокие титры IgM, как правило, от 1:6400 до 1:204800. У 35 больных были выявлены также специфические IgG в титрах от 1:800 до 1:12800. В сыворотке крови тех же 40 человек, обследованных через 6–7 месяцев, IgM–антитела к ВЗН отсутствовали, а IgG были обнаружены у 35 человек. Через 1,5 года после перенесенного заболевания IgG были обнаружены у 23 из 26 обследованных реконвалесцентов.

По полученным результатам авторы сообщают, что IgM к ВЗН полностью исчезают, а IgG сохраняются как минимум в течение 1,5 лет, хотя и с выраженным падением титров. Было проведено вирусологическое обследование птиц и собранных с них клещей в природных и синантропных биоценозах дельты Волги, при этом было произведено внутримозговое заражение мышей–сосунков. Первично титр вируса составлял 1:4, а позднее 1:64 [24, 25, 36, 38, 51, 52, 58, 60, 64, 71, 80, 85, 92, 95, 105, 108, 109, 117, 125].