Сергей Агапкин - Не дай голове расколоться! [Упражнения, которые возвращают жизнь без головной боли] [litres]

Причины

Абузусная головная боль часто развивается у людей, страдающих от каких-либо типов боли и регулярно принимающих от нее обезболивающие препараты (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства) – от 15 до 30 дней в месяц.

Абузусная головная боль развивается через три месяца после начала ежедневного приема обезболивающих препаратов.

Провоцирующие факторы

Возникает абузусная головная боль, если больной пропускает прием препарата или полностью отказывается от него.

Абузусная головная боль часто развивается при длительном приеме обезболивающих препаратов в связи с поражением спины, суставов, мышечных болей.

Например, люди, страдающие от хронических болей спины, иногда пьют обезболивающие препараты намного дольше, чем три месяца.

Обычно абузусная боль проходит через 1 месяц после отмены анальгетиков, однако это крайне непростой месяц для больных.

Локализация и характер головной боли

Данный тип головной боли захватывает обе половины головы и локализуется преимущественно в затылке. Боль постоянная, интенсивная или умеренная. Нередко абузусные боли сопровождают нечеткие, смазанные боли в мышцах, костях, суставах. «Ломит тело», как при простуде и гриппе.

Частота

Абузусная головная боль имеет хронический характер – болевые эпизоды не менее 15 дней в месяц.

Влияние на трудоспособность

Абузусные головные боли мало влияют на трудоспособность, поскольку являются умеренно интенсивными.

Реакция на физические нагрузки

Абузусная головная боль не имеет взаимосвязи с физическими нагрузками.

То, что человек считает мигренью или головной болью от повышенного давления, не всегда является таковым. В подавляющем большинстве случаев люди годами страдают от головной боли и пьют неподходящие препараты, рассказывая знакомым: «У меня такая сильная мигрень, что никакие таблетки не помогают».

До сих пор головные боли диагностируются только на основании характерного набора жалоб пациента, никаких объективных критериев, которые позволяют сказать, что у больного точно мигрень или, например, цервикогенная головная боль, на данный момент не существует. И отсюда вытекает одна из главных причин неэффективности лечения головных болей. Так как по симптоматике, то есть по субъективному описанию своей проблемы пациентом врачу, может подходить один вид головной боли, а по факту – имеет место быть совершенно другой. С этим я и предлагаю разобраться подробнее.

Начну эту главу с рассказа о недавнем удивительном исследовании, которое провели иранские врачи [12] Maghbooli M1, Golipour F, Moghimi Esfandabadi A, Yousefi M. Comparison between the efficacy of ginger and sumatriptan in the ablative treatment of the common migraine. Phytother Res. 2014 Mar; 28(3): 412—5. Epub 2013 May 09. . Оно отлично иллюстрирует, что сейчас в мире происходит с диагностикой головной боли.

Итак, в исследовании принимали участие люди, которым официально был установлен диагноз «мигрень без ауры». Врачи разделили их на две группы. Первая группа принимала специфические противомигренозные препараты – триптаны, а вторая – сушеный корень имбиря. Итоги исследования были таковы: в каждой из групп примерно половине участников лечение помогало, а другой половине нет. Иранские ученые сделали шокирующее открытие – корень имбиря по эффективности не уступает триптанам!

Какой вывод стоило бы сделать, по моему мнению? Во-первых, учитывая, что специфические именно для лечения мигреней сосудосуживающие препараты помогали только половине больных, встает вопрос о точности диагностических критериев мигрени без ауры. Иначе говоря – у половины испытуемых с официально установленной мигренью этот диагноз оказался, вероятнее всего, ложным. Во-вторых, учитывая, что второй группе пациентов помогал имбирь, известный своими противовоспалительными свойствами (в частности, при заболеваниях суставов), вероятным диагнозом этих больных может быть цервикогенная головная боль, вызванная проблемами шейного отдела позвоночника.

Как же возникают такие диагностические провалы в современном мире с его развитой высокотехнологичной медициной? Кто в ответе за то, что до 50 % больных страдают и безуспешно лечат несуществующие у них диагнозы? И как эти диагнозы вообще устанавливают?