По интенсивности боль легкая или умеренная, но неприятная и «надоедающая».
Сопровождаются боли часто шумом в ушах (в голове), незначительной отечностью лица в утренние часы, ощущением дискомфорта в глазах, их утомлением, покраснением (проступают капилляры), легкой заложенностью носа без наличия симптомов ОРЗ.
Уменьшаться или полностью исчезать венозная головная боль может при воздействии следующих факторов:
• употребление кофе или крепкого чая;
• принятие вертикального положения тела;
• сон на высокой подушке;
• прогулка на свежем воздухе;
• умывание холодной водой, холодный компресс на лоб.
Частота
Могут быть ежедневными.
Влияние на трудоспособность
Венозные головные боли имеют умеренную интенсивность и не оказывают существенного влияния на выполнение трудовой деятельности.
Реакция на физическую нагрузку
Наклоны головой вниз и нагрузки, связанные с натуживанием, в том числе перенос тяжестей, усиливают венозную головную боль. Также боль усиливается при кашле и чихании.
Дополнительные характеристики
Под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей пролегают крупные сосуды шеи: сонная артерия и внутренняя яремная вена. И напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы воздействует на внутреннюю яремную вену. Подобный феномен используется в специальном провокационном тесте на венозную головную боль (также он применяется для выявления патологий твердой мозговой оболочки в поясничном отделе позвоночника). Это тест Наффзингера, когда у человека с двух сторон пережимают внутренние яремные вены в районе контакта грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с ключицей.
Для выполнения данного теста большими пальцами рук с двух сторон надавливают на внутреннюю яремную вену в течение одной минуты. Чтобы определить местонахождение точки для нажатия, поверните голову вбок. С противоположной стороны на шее вы нащупаете выступающую грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, нажатие большим пальцем руки необходимо производить в точке образования угла между ключицей и данной мышцей. Если вы проведете этот тест, то почувствуете, как начиная от затылка к темени распространяется ощущение распирания и тяжести. Разница заключается в том, что человек, у которого нет венозной головной боли, почувствует незнакомые, странные, неприятные, но не болезненные ощущения – просто чувство распирания в голове. А вот человек, страдающий от венозной головной боли, за минуту этого теста ощутит знакомые ему симптомы болевого приступа. После прекращения теста боль за 10–15 секунд проходит.
К венозным головным болям могут присоединяться ликвородинамические, связанные с перепроизводством спинномозговой жидкости или нарушением ее всасывания твердой мозговой оболочкой. Эти проблемы вызывают повышение внутричерепного давления и, как следствие, развитие головной боли.
К сожалению, на ликвородинамическую головную боль повлиять практически невозможно. Даже фармакологические препараты снижают ее опосредованно – через мочегонное действие, которое уменьшает общее количество жидкости в организме. Но поскольку внутричерепное давление состоит из трех компонентов: ликворное, артериальное и венозное, достаточно легко осуществлять воздействие на венозный компонент при помощи специальных упражнений, о которых речь пойдет чуть позже.
При пониженном внутричерепном давлении больные описывают головную боль как «мозг как будто переливается в голове», «будто шар катается в голове», «каждый шаг отдает в голову», то есть у боли есть зависимость от перемены положения головы. Такая боль называется гипотензионной.
При таком виде головной боли напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, пережатие яремных вен, наоборот, дает ощущение облегчения боли. Но гораздо лучше действует чашка крепкого кофе или пара соленых огурцов внутрь, которые вызывают задержку жидкости в организме.
Гипотензионная ликвородинамическая головная боль усиливается:
• в положении стоя;
• при быстрых поворотах головы;
• при сотрясениях головы (например, при быстром шаге, беге, прыжках).
Абузусная головная боль
В связи с повышением доступности лекарственных средств количество случаев абузусной головной боли растет с каждым годом. Парадоксально, но прием обезболивающих может привести к развитию так называемой абузусной, или рикошетной, головной боли.
Читать дальше