Гай Лешцинер - Мозг, ты спишь? 14 историй, которые приоткроют дверь в ночную жизнь нашего самого загадочного органа

Дальнейшие исследования, включая наше собственное, подтвердили наличие тесной связи между вакциной Pandemrix и нарколепсией. Вакцина оказалась связана с увеличением риска развития нарколепсии в 2—10 раз. Вместе с тем столь выраженное увеличение количества случаев нарколепсии не было обнаружено с другой повсеместно использовавшейся вакциной от H1N1 . Причина такой закономерности до сих пор до конца не установлена, хотя эти вакцины немного отличаются друг от друга количеством и природой содержащихся в них вирусных фрагментов. Исследования показали, что по своей химической структуре фрагменты вируса H1N1 очень похожи на участки гипокретиновых рецепторов. Таким образом, в определенных обстоятельствах иммунная система может начать атаковать вирус или вакцину, при этом ошибочно ударив и по участкам гипокретиновой системы. Клетки, вырабатывающие гипокретин, при этом становятся «сопутствующим уроном».

Эта идея о «сопутствующем уроне» атак иммунной системы в мире неврологии не нова. Имеется много неврологических расстройств со схожей природой. Давно известно, что синдром Гийена – Барре, губительное и опасное для жизни разрушение периферических нервов, провоцируется бактериями Кампилобактер, которые вызывают пищевое отравление, и повышенная вероятность поражения мозга или периферических нервов после инфекции или вакцинации является общепризнанной. Инфекционные агенты зачастую пользуются «молекулярной мимикрией» – делают свою структуру похожей на строение молекул организма, – чтобы перехитрить иммунную систему. Если же последняя настроена определенным образом, то способна распознать этих «имитаторов», разрушив инфекционные агенты, а вместе с ними и компоненты организма с идентичным или похожим химическим строением.

Что касается нарколепсии, то, судя по всему, вакцина Pandemrix по какой-то причине лучше справляется с провоцированием этой реакции, чем сама инфекция или другие широко применяемые вакцины для людей с HLA- типом DQB1*0602 . Возможно, это как-то связано с технологией производства вакцины. Хотя точный механизм этого иммунного процесса и остается загадкой, в настоящий момент готовятся групповые иски к производителям вакцины Pandemrix .

С момента нашей первой встречи с Адрианом прошло уже почти шесть лет, и его нарколепсию и катаплексию по-прежнему удается держать под контролем с помощью небольшой дозы лекарств и препарата-стимулятора, не дающего засыпать в течение дня. Несмотря на свое расстройство, он ведет чрезвычайно насыщенную и активную жизнь. Адриан занимает важную руководящую должность в банке, невероятно много работает, долго добирается на работу и обратно, а также является отцом двоих детей. Нарколепсия никак не помешала ему заниматься тем, чем он хочет. Он относится к ней с юмором и говорит: «Если честно, она никогда меня особо не пугала. Оглядываясь назад, когда у меня случался полный паралич, думаю, что, пожалуй, было чего пугаться. Но эти приступы всегда случались в кругу семьи и друзей, создавая скорее комичные ситуации, да и длились они недолго». Путь, который привел его к окончательному диагнозу, показался Адриану увлекательным. «Эти четыре-пять лет были для меня воистину интересными. Мне было любопытно обо всем этом узнать».

Разговаривая с ним, запросто можно недооценить, какое влияние на жизнь человека оказывает нарколепсия и в особенности катаплексия.

Мой пациент признает, что у его болезни были свои негативные последствия. Он описывает то, что зачастую испытывают люди с катаплексией, – сдерживание собственных эмоций в попытке предотвратить приступ.

Адриан рассказывает:

«До меня дошло, что я чуть ли не избегаю подобных ситуаций. Все зависит от обстоятельств. Дома, в комфортной для себя обстановке, я, пожалуй, контролирую себя меньше всего. Но подсознательно, как мне кажется, я начал избегать того, что, как я знаю, практически наверняка доведет меня до предела, а это уже на самом деле прискорбно».

У некоторых людей, однако, последствия катаплексии полностью меняют их жизнь.

Филу сейчас за сорок, и он женат на Ким, которая на пару лет младше, и у них двое детей. Он живет в чудесной части Англии и работает высокопоставленным менеджером в крупной телекоммуникационной компании. Вплоть до недавнего времени его жизнь была во всех смыслах идеальной. Во время разговора с Филом и Ким сразу становится понятно, что у них невероятно близкие отношения.