Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Справляются с лактостазом так: добейтесь, чтобы ребенок сосал, постарайтесь сцеживаться понемногу и ждите. Если очень больно, можно принять какой-нибудь анальгетик и противовоспалительное, вроде ибупрофена (да-да, он полностью совместим с кормлением; объем ибупрофена, который достанется ребенку с молоком за весь день, примерно в 500 раз меньше того объема, который надо было бы дать ему самому, поднимись у него температура).

Другие возможные средства воздействуют на симптомы. Например, тепло и холод. Есть сторонники как у того, так и у другого; довольно часто встречается совет использовать сухой холод (например, пакет замороженных овощей или кубики льда, завернутые в полотенце) между кормлениями для облегчения боли. В то же время влажное тепло помогает молоку выходить лучше. Достаточно приложить намоченную горячей водой пеленку, погрузить грудь в тазик с теплой водой, принять душ или ванну незадолго до того кормления или сцеживания. Но поступайте так, только если вам от этого легче. Если от прикладывания льда вы не замечаете никакого облегчения, вам не нужно использовать лед. Если же, напротив, вам легче от тепла — прикладывайте его постоянно.

В других странах часто рекомендуют прикладывать к груди капустный лист, вложив его в бюстгальтер. Предварительно надо охладить такой лист в холодильнике, вымыть, проделать в центре отверстие для соска и немного помять его. Если вам от этого легче, не стесняйтесь пользоваться этим средством; мне, однако, неизвестны никакие научные исследования, которые показывали бы, что они полезней обычного льда.

Под конец важное предостережение: есть два средства, которые использовать нельзя. Не прекращайте пить и не перетягивайте грудь.

Известно, что давящие повязки на груди не уменьшают лактостаз, а вот боль увеличивают. Прекращать же пить бесполезно (чтобы лактостаз пошел на спад, пришлось бы добиться настоящего обезвоживания), неприятно (терпеть жажду и не позволять себе пить — настоящая пытка) и опасно (если мать будет пить мало, может произойти обезвоживание).

Сразу понятно, о чем речь, верно? Ясное дело, закупорен один из протоков груди.

На самом деле все не так просто (так обычно и бывает, если что-то кажется простым). На самом деле мы очень мало знаем… В общем, иногда какой-то сектор груди краснеет, становится горячим и болит (под сектором здесь имеется в виду геометрический термин — это часть круга, ограниченная двумя радиусами, похожая на кусок, отрезанный от круглого сыра). Воспаляется при этом не вся железа, а только одна (или несколько) ее долей.

Классическое объяснение заключается в том, что проток закупорен (чем?), так что молоко застаивается. Вначале объем его возрастает только чуть-чуть, но если застой достаточно велик, то в результате молоко переполняет молочные дольки, выливается и вызывает воспалительную реакцию. Бывает, что если помассировать и аккуратно понадавливать на воспаленный участок груди, из соска получается извлечь настоящую пробку, вроде тоненького белого цилиндрика. Но есть и другое, альтернативное объяснение: молоко застаивается (почему?), вода всасывается обратно в организм, а другие его компоненты концентрируются все сильнее, пока не высохнут и не станут такой пробкой. Что было раньше — пробка или застой? Возможно, сочетание того и другого, или замкнутый круг, или некоторые случаи закупорки протока начинаются с пробки, а другие с застоя.

Несколько десятков лет назад доктор Яманучи из Окаямы (Япония) исследовал такие пробки и доказал, что состоят они в основном из насыщенных жиров. Ненасыщенные жиры обычно остаются жидкими при комнатной температуре (как, например, растительное масло); насыщенные же обычно твердые, как масло сливочное. В материнском молоке преобладают ненасыщенные жиры. Ненасыщенные жиры насыщаются водородом, так из растительного масла получается маргарин (и поэтому на этикетке написано что-то вроде растительное масло, частично гидрогенизированное ). Доктор Яманучи решил, что протоки закупориваются, если женщина ест слишком много животных жиров, мяса и сливочного масла, и рекомендовал вернуться к традиционной японской диете из овощей и рыбы (с ненасыщенными жирами). Кроме анализа пробок у него, однако, не было никакого иного подтверждения того, что именно сливочное масло вызывает закупорки или что рыба помогает их избежать. Вполне возможно и противоположное объяснение: вначале жир был нормальным (ненасыщенным). Позднее, когда случился застой молока, становившегося все более концентрированным, этот ненасыщенный жир каким-то образом превратился в насыщенный и затем затвердел, создав пробку.