Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Вы можете продолжать кормить, несмотря на мастит. Можете кормить из обеих грудей. Нет никакой опасности заразить ребенка. Антибиотики, которыми лечат мастит, тоже не противопоказаны при кормлении. Говорящие, что надо перестать кормить — насовсем ли или только на несколько дней — либо что надо кормить только здоровой грудью, заблуждаются. Кроме того, если грудь не опустошать, мастит может усугубиться и превратиться в абсцесс. Так что вы не просто можете кормить — это единственный случай, когда вы должны продолжать кормить. Даже если вы как раз собирались отлучать ребенка, не делайте этого сейчас, подождите, пока полностью пройдет мастит.

С другой стороны, возможно и такое, что младенец откажется от больной груди. Во время мастита в молоке возрастает содержание натрия. Для ребенка это ничуть не вредно, но молоко становится соленым на вкус, и некоторым детям это не нравится. Если так случилось с вами, продолжайте предлагать ребенку обе груди, но не настаивайте и не беспокойтесь, если он упорно берет только одну; вскоре здоровая грудь начнет производить дополнительное молоко, так что голодным дитя не останется. Однако вам придется несколько раз в день сцеживать больную грудь. Во-первых, так вы избежите появления абсцесса; во-вторых, добьетесь того, чтобы грудь продолжала производить молоко, в третьих же — того, чтобы это молоко вновь обрело привычный вкус. Если грудь производит очень мало молока, в нем тоже возрастает количество натрия. Если махнуть рукой на сцеживание, можно попасть в замкнутый круг: ребенок сначала не брал грудь из-за мастита, а потом не берет, потому что молока в ней мало и на вкус оно странное. Придется дальше так и кормить только одной грудью. Собственно, это, возможно, и не вредит ни ребенку, ни матери, однако понятно, что это все-таки является отклонением от нормы (см. раздел «Односторонний отказ»).

Departmento de Salud y Desarrollo del Niño y del Adolescente. Mastitis. Causas y manejo. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2000. Doc. WHO/FCH/CAH/00.13. www.aeped.es/pdf-docs/Mastitis.pdf.

Если мастит не лечить, как подобает (то есть частыми прикладываниями и сцеживаниями), он может привести к скоплению гноя в груди — то есть к абсцессу. Его надо проколоть и отсосать гной. Обычно гной отсасывают с помощью шприца, но иногда приходится сделать разрез побольше и оставить дренаж (резиновую трубочку, через которую сможет отходить гной). Несмотря на все это, ребенок может продолжать сосать обе груди, если только отверстие для оттока гноя достаточно далеко от соска. Не позволяйте личику ребенка соприкасаться с гноем (можно прикрыть рану марлей).

Если дренажное отверстие слишком близко от соска, ребенку придется на протяжении нескольких дней сосать только здоровую грудь; вам, однако, в это время нужно будет периодически сцеживать больную.

У многих людей есть лишняя (рудиментарная) грудь. Обычно это просто атрофировавшийся сосок, расположенный где угодно между подмышкой и пупком, и его носитель считает его просто родинкой или бородавкой.

Иногда под этим лишним соском есть и настоящая железистая ткань, которая после родов увеличивается и наливается молоком. Если сосок полноценно развит, молоко может выходить и оттуда. Известны матери, кормившие тремя грудями (скорее, конечно, двумя с четвертью: такие груди часто очень малы). Но если вы не хотите так и жить потом с очевидно лишней грудью, не пытайтесь эту грудь сцеживать или давать ребенку. В большинстве случаев третий сосок атрофирован, так что молоко отходить не может. В первые дни немного больно; но если прикладывать лед (если вам от этого легче), не давить на лишнюю грудь и немного потерпеть, вскоре сработают ингибиторы и производство молока прекратится, а дополнительная грудь снова уменьшится.

У некоторых женщин есть участок железистой ткани, обычно в подмышке, который никак не связан с соском, так что опустошить его невозможно. То же самое: вооружитесь терпением, используйте лед, чтобы унять боль, и подождите несколько дней, пока не включатся ингибиторы, а тем временем спокойно кормите грудью.

У всех ли женщин есть молоко? Разумеется, нет! Есть женщины, в организме которых нет инсулина, есть те, кто не видит, не может ходить, — как же может не быть безмолочных женщин? Молочная железа — такой же орган, как и все другие, она может быть больна, как сердце или почки, может работать плохо. Или отказать вовсе.