А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

из них, в-третьих, при умелом вышестоящем руководстве эту ситуацию

можно развернуть в пользу обоих: опытная сестра, тактично и

ненавязчиво подсказывающая молодому врачу, будет чувствовать свою

значительность, а молодой врач будет чувствовать поддержку в тех

вопросах, которые еще недостаточно знает, будет уверен, что подсказка

сестрой будет сделана в корректной форме.

В большинстве случаев контакт пациента с лечебно-профилактическим

учреждением начинается с общения со средним медицинским

персоналом. Медицинская сестра должна провести подготовительную

работу и настроить больного на контакт с лечащим доктором, учитывая

личностные особенности обоих. Общение с больным должно строиться на

уважении к нему, которое пациент должен ощущать, исходя из первых

же слов, обращенных к нему медицинской сестрой. В ежедневной работе

с больным есть множество задач, выполнить которые может как врач,

так и медицинская сестра. Вопрос о том, кто будет выполнять данную

конкретную задачу, решается индивидуально, исходя из местных

условий. Нередко сестре приходится по несколько раз объяснять

назначения врача, когда доктор уже занимается с другим пациентом, до

тех пор, пока она не убедится, что больной понял разъясняемое. Врачу

также порой приходится брать на себя функции медицинской сестры в

момент ее большей занятости. В глазах пациентов выигрывает тот

врачебно-сестринский коллектив, где распространена такая практика,

это идет на пользу лечебно-диагностическому процессу в целом. Врач,

заставляющий больного долго ждать, пока сестра оформит ему

направления на анализы, в то время как она занята какими-либо

срочными манипуляциями, демонстрирует свое неуважение к больному,

медицинской сестре и лечебному учреждению в целом.

Тема 3

Основными задачами любого лечебно-профилактического учреждения

являются прием пациента на каком-либо этапе его заболевания,

осуществление в отношении него определенных лечебно-

диагностических мероприятий в соответствии со своим профилем.

Психологический климат, созданный в данном учреждении, должен

помогать и упрощать решение основных, возложенных на него задач. На

всем протяжении времени, пока больной находится в стенах лечебного

учреждения, он должен ощущать, что все происходящее с ним и с

другими пациентами подчинено одной цели – скорейшей диагностике и

максимально эффективному лечению. В таком случае какие-либо

неувязки, задержки в его собственных лечебно-диагностических

манипуляциях будут восприняты им исключительно как крайняя

необходимость и не вызовут негативных эмоций. Наоборот, больной

может ощутить свою значимость, если будет знать, что его обследование

было отложено в интересах другого более тяжелого пациента и, вовремя

проведенное, оно спасло человеку жизнь. В структуре медицинской

психологии выделяется такое понятие, как психология обращения с

больными. Суть этого термина заключается в умении найти метод

обращения с каждым конкретным пациентом, проложить путь к

эффективному контакту с ним. Прежде всего необходимо научиться

понимать больного, спектр его переживаний и надежд. Решающая роль в

лечебном процессе зависит от единого стиля работы всего лечебного

коллектива и вовлечения в этот стиль больного как временного

участника. Единообразие подходов всего лечебного коллектива к

любому больному играет решающую роль в эффективности лечения и

авторитете данного коллектива. В любом отделении есть больные, к

которым легко найти подход, объяснить необходимость той или иной

манипуляции, назначения или отмены медикамента, задержки или

ускорения выписки из отделения.

Полной противоположностью являются больные, не согласные ни с

какими назначениями, вмешательствами, постоянно подозревающие

несправедливость по отношению к себе и обвиняющие в этом весь

медицинский персонал. Даже с таким пациентом можно найти общий

язык, если весь коллектив лечебного учреждения будет действовать

слаженно и поддерживать мнение своих коллег.

Особенности психологического климата в

амбулаторных учреждениях

У большинства больных, как и вообще членов человеческого

общества, бытует мнение о враче как о человеке с положительными

чертами характера. В литературе и искусстве, культуре в целом веками